春雨医生

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患者

女,47岁,患者20年前有过这种症状,先是感觉肚子不舒服,有拉肚子的感觉,想上厕所,然后浑身无力,拉肚子,手脚冰凉,冒冷汗,胸口有疼感,有眩晕,脸色苍白,过后稍有头晕,过后基本没什么明显症状。 后来这种情况间隔时间缩短,两三年有一次,到21年开始其本每年发作一次,且症状好像有加重,至今发生过8次,这几年其本发作时间在9至10月,最严重一次病人无意识,请医生指点是什么病,看病应该去什么科室?(女,46岁)

孔祥照医生

建议看神经内科和心血管内科,完善心脑血管检查。目前考虑短暂性脑缺血,心律失常等可能

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患者

不在发病期间能检查出吗?

孔祥照医生

在不发病期的检查可以发现某些可能的原因

孔祥照医生

不一定需要在发病期

孔祥照医生

发病期通常来不及去医院可能已经缓解

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患者

是的,治疗复杂不?

孔祥照医生

目前病因未明确,也无法谈治疗

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患者

速效救心丸能备用不?

孔祥照医生

以前有无在发作时吃过?

孔祥照医生

可以在胸闷痛时尝试

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患者

以前一直没吃过,病来时特别急

孔祥照医生

发病时可以先测量血压心率,平躺休息

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患者

好的,谢谢孔大夫!

孔祥照医生

从20多岁就开始发作,从病史推断,最大机会是阵发性室上性心动过速,阵发性室性心动过速这类可能多数先天就有的心律失常。

孔祥照医生

反而很少是器质性心脏病,脑血管病导致。因为年轻时很少这类心脑血管器质性疾病

孔祥照医生

最后就是心理问题。也可以导致这类症状,容易紧张焦虑,情绪激动

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孔祥照医生

因为这类先天存在的心律失常,可能导致脑缺血发作,出现上述晕厥症状

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患者

西安那个医院看比较合适?

孔祥照医生

我不是那个当地的,所以我也不知道哪个医院好。 从理论上来看,市级的人民医院应该可以。

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以为你西京医院的!

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患者

应该是心脏方面上可能性大?

孔祥照医生

最常见的就是先天的这些心律失常,引起脑缺血不足。

孔祥照医生

另外,你也关注一下他的心理情绪情况。

孔祥照医生

另外,你也关注一下他的心理情绪情况。

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患者

平时血压便低,低压60左右,高压90左右

孔祥照医生

发作时有可能比这个更低

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患者

应该是,面无血色,浑身无力

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患者

和心情好像有关糸,因为职业是教师,面对娃娃们,心理波动大

孔祥照医生

平时也有体检吧?

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患者

偶尔有,但不是特别全面,也没检查出什么!

孔祥照医生

教师体检应该也比较齐全吧。

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患者

体检项目不多,查不出来什么

孔祥照医生

那就先去神经内科,心血管内科完善相关检查。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2023-09-02
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孔祥照
孔祥照  心血管内科 副主任医师 已认证
广州医科大学附属中医医院
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