患者
我爸爸有时会突然性的发作难受有气无力的，人好像要昏睡过去话都说不出来，气喘吁吁,这是哪里出了问题？（男，53岁）
李奕医生
您好！请问这种情况有多长时间了？每次发作是否有诱因？
患者
就这两年吧，一般会在累的时候疲劳的时候心情不好的时候
患者
上次出现这个情况到现在已经几个月前的事情了
李奕医生
每次发作持续多长时间？除了气喘胸闷，还有其他不适吗？平时有什么慢性病吗？
患者
症状一模一样，而且是突然性就来了
患者
半个小时左右
患者
我爸爸说形容不了的难受，我看着都担心怕的那种症状
李奕医生
有没有头昏眼花、手脚麻木、心悸胸痛？
患者
我爸有十二指肠不好，以前30岁前心脏偶尔会痛，
患者
头昏眼花肯定有，人都要感觉昏睡过去一样
李奕医生
发作当时是否测过血压心跳？有没有到医院检查过？
患者
我爸不愿意去，我就是想了解一下这种情况一般是哪里出了问题，这种情况有没有生命危险
患者
我爸吸烟不喝酒，十二指肠应该是溃疡，心脏偶尔刺痛不严重，脸色黄不够精神，人瘦
李奕医生
一般情况下，出现这种突发的气喘、胸闷，比较多见的是心绞痛或哮喘。心绞痛往往以胸闷胸痛症状为主，通常持续时间较短，约数分钟。哮喘以气喘为主，感觉呼吸不畅，持续时间可能较长。
患者
哮喘我爸爸没有的
患者
就是发作的时候呼吸急促，
李奕医生
有一些不典型哮喘，也会表现为胸闷为主。
李奕医生
您父亲每次发作约半小时左右，我感觉心绞痛的可能性较小，但最好能在发作时立即到附近的医院做一下心电图检查。
患者
那这些问题发作时候会不会有生命危险，有什么急救措施的
李奕医生
万一是心绞痛持续发作，是有可能加重引发心肌梗死的。
患者
情况是这样的，发作的时候我爸爸都不想动就想坐着或者趴着，那种情况我也不知道该不该开车就直接送医院，而且那个时候我爸爸就不想动，症状很让人担心
患者
症状好了之后在去医院检查有用吗
李奕医生
无论心绞痛还是哮喘，都属于一过性发作的，一旦症状缓解以后，可能无法检查出结果。
李奕医生
所以为了以防万一，还是建议他在发作时立即到附近的医院急诊就诊。
患者
从开始到结束半小时，看他最痛苦难受应该就几分钟的时间
李奕医生
另外，你可以在家里备点麝香保心丸，在他发病时立刻服用。
患者
速效救心丸和你说的一样吗
患者
心绞痛和哮喘发作都有用是吗
李奕医生
这个药主要针对于心绞痛。因为如果是心绞痛的话，可能是致命性的。需要急救处理。
李奕医生
而支气管哮喘的危险性相对较小。
患者
假如是哮喘发作那没有生命危险是吧
李奕医生
如果有条件的话，您也可以在家里备一个电子血压计，在他发作时立刻量血压。
患者
心脏问题的话血压会很高是吧
李奕医生
严重支气管哮喘，也会引起生命危险，但相比心绞痛来说进展更慢一些。
患者
嗯对，心脏心肌梗死是很可怕的
李奕医生
如果是主动脉夹层发作，血压会升高，如果是心绞痛导致的心肌梗塞，血压可能会下降。
患者
我家门口有医务室他们也可以量血压的吧
患者
去医院要5分钟急诊去了是应该检查什么呢
李奕医生
您家门口有医务室就太方便了，发病时可以请医生到家里，为您父亲测量血压，和心肺听诊。支气管哮喘、心律失常通过听诊器就可以听出。
李奕医生
如有条件应做个心电图。
患者
哦也就是说和去医院检查是一样的是吧，那知道哪里问题了那个时候如何急救万一严重
患者
平时做心电图好的去年
李奕医生
发作时查心电图更有意义，平时的心电图可以留作对照参考。观察两者之间的变化。
患者
门口的做不了心电图，
患者
万一严重急救就是只有麝香保心丸是吗
李奕医生
如果无法做心电图，也没有关系，医生对心肺进行听诊同样可以做一个初步的判断。
患者
这个真的是无法预料什么时候发生的发作的时候好吓人
李奕医生
麝香保心丸的安全性很高。如果的确是心绞痛，含服硝酸甘油或消心痛片效果更好！但必须要监测血压。这也是我希望您能为爸爸准备血压计的原因。
李奕医生
另外你也可以测他的脉搏，看心跳是否平稳，是否有漏搏。
患者
您说的一个是中药一个是西药，但是要不是心绞痛这药就没有用了，血压高了低了都是心绞痛引起的是吧
患者
心绞痛一般怎么预防治疗呢
李奕医生
由于回复次数有限制，您。可以把问题归纳在一起，我也尽量一次性回复。 由于您父亲发作以后，从未到医院进行检查，单纯从描述来看，很难确诊一定是什么病因，只能着眼最危险的可能性进行预防。 硝酸甘油与硝心痛，都具有扩张血管的作用，但同时可能会引起血压轻度下降。您父亲既往没有高血压病史，年龄尚轻，发作时伴有头昏不适。如果此时测血压偏低，就不宜使用这两种药物。因此我建议含服麝香保心丸，具有缓解心绞痛的作用，同时不会影响血压，虽然作用较弱，但安全系数高很多。如果含服无效，就应该尽快到医院进一步检查。 对于心绞痛的预防，主要还是靠健康的饮食和生活习惯。这些在网上可以查到。在体检中，如果发现有高血脂等情况，也可以服用他汀类的调脂药物，有助于预防冠心病。
患者
我今天要问了一下我爸爸，他说症状是恶心想吐，无力，胃难受胸闷，头晕要昏睡过去，过后手会有麻木、这是哪里引起的
李奕医生
他的症状比较多，引起这些症状的可以有高血压，心脏病，颈椎病，耳石症以及神经系统的疾病，这些都有可能。单纯从这些描述来看，很难立刻明确是哪个部位的疾病。但最危险的是心血管疾病和脑血管意外。所以需要发病以后尽快就诊，通过医生检查来明确。
患者
好的谢谢
李奕医生
不客气的。从他多次发病以后，能够迅速恢复，没有偏侧肢体瘫痪，言语模糊等症状，脑血管意外的可能性相对较小。 上述这些疾病，在发病时，通过医生的查体，听诊，和一些必要检查，就可以做出初步判断。您不用过于担心。 就像我昨晚说的，您在家中需要防止最危险的疾病发生，其他的疾病到医院以后交给医生去判断吧。
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咨询时间: 2018-03-03
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