患者
我今年三十七岁，有五年的高血压史，上一年检查出来确诊为冠心病，上一年六月初经球囊扩张术后现在还剩70%，由上一年开始，天气冷了时不能呼吸凉气，特别是冬天，吸气时阵发性气短，吸一半就感觉气管处憋涨，最长时半分钟，有点心脏早搏的感觉，呼气没有问题，到今年春夏逐渐消失，现在天气又开始转凉，又开始出现，感觉越来越严重，以晚上饭后为最，每天三顿饭前后是心脏区最不舒服的时候，憋闷疼，部分时间感觉里面好多气，咕咕的在左胸处乱串，偶尔打饱嗝出来，立马缓解（男，37岁）
周发展医生
你好，请问你还有其他症状吗？
周发展医生
一开始造影狭窄多少
周发展医生
症状与受凉和吃饭有关
患者
一开始造影一条血管中段和他下面分叉处都是81%
周发展医生
没放支架？
周发展医生
做冠脉超声了吗
患者
天天左胸里面针扎阵发性疼痛，后背难受，以左肩胛骨酸疼为最，左腋窝下刺疼，偶尔会感觉心跳无力，用血压仪量血压是时绑带处能感觉脉搏很弱，心脏有点像发寒隐疼，一般躺床上两天缓解，身上没有力气，最近一段时间主要是吃饭前后不舒服从吃饭中间就开始心脏闷疼就不敢多吃了，饭量也减少了，体重也减少了，还有72公斤，
患者
没有支架，用的球囊扩张，冠脉超声?oct吗?没有做吧
周发展医生
没做问题也不大
周发展医生
服的什么药
患者
现在每天睡觉时间不够，晚上十点十一点睡着，两点多或三点多就醒了，有时醒了会感觉心脏阵疼，有时刚一醒来，一翻身心脏就像突然超负荷一样猛一收缩还疼还心慌，上个星期连续三天半夜醒来又出现了以前刚做过造影是的情况，平躺不敢动又出现了早搏，如果不动越来越连续，如果还继续平躺就会失速，赶紧起来走走会缓解，但浑身能抽搐20分左右
周发展医生
做动态心电图看看，很有价值
患者
早上贝那普利半片，硝苯地平四分之一片20g,麝香保心丸两粒，单硝酸异山梨酯20g一片，曲美一片，晚上拜阿司匹林肠溶一片，立普妥一片，曲美一片，单硝酸异山梨酯一片，麝香保心丸两粒。
周发展医生
挺好的，药物很正规
患者
半月前查了血，就低密度蛋白升高了，1.76，以前1.2左右，有医生说要控制不要叫他超过1.8要低于正常人，每次难受的很的时候那几天小便里都是泡沫，在马桶里像洗洁精一样，也查了小便，没有蛋白，什么都正常，最疼时去医院做了心电图没有问题，肌酐蛋白正常，又做了动态心电图一天就一个早搏，没有看到缺血，又做了彩超，心脏射血比较正常，心脏也正常，正准备检查肺，是不是什么问题，都不知道怎么看了，一到晚上呼吸就感觉闷，不能出门，洗凉气就像哮喘一样
周发展医生
可以找个肺科专家看看
患者
心脏天天刺疼，有时咳嗽一下震得也疼，刚开始是左胸外面皮疼，现在是里面能感觉到是心脏疼，但不是一个位置，大部分是左腋窝和左肩胛骨或左乳头右上面一点，这三个地方，每天都疼好几个小时，以前是疼或虚弱个两天休息一下，会有10天左右的正常期，现在每天都是这样，一经一个半月了，走路也不能走快，走时间长长一点一不行，上楼不能超三楼，要不然心里扑腾的厉害，不能拿重物，也会发闷，都无语了，我才三十七
患者
肺专家?要去呼吸科吗?好的我去看看，别的有什么建议吗医生，我快难受死了
周发展医生
不要太悲观，查查没事就放心了
患者
礼拜一晚上多吃了一点，突然感觉心里难受，头还晕的厉害，躺沙发上一个小时才好，彩超发现左颈部斑块，脑核磁，有部分腔隙灶
周发展医生
我去上班了，有问题先留言
周发展医生
晚上再聊
患者
可能浑身血管都有点问题 高血压真是害人不浅，以前没有症状，感觉年轻没有在乎，后悔死了，后来单位体检，心电图发现了心肌缺血，心率不齐仍然感觉没有症状没有当回事，现在知道了，医生你还有什么建议吗，有一天走路运动可能有点多了，一次走了9000步，中午吃饭的时候开始心慌，躺了一下午
患者
好的，医生谢谢你，你先忙
周发展医生
血压一定要控制好
患者
血压现在控制好了，就是闷疼，说来就来，上一分钟还好好的，下一分钟就可能开始了，就像岔气一样，但是位置在心脏那，还是能听见胸腔里咕噜咕噜的来回串气
患者
吃过饭后要不然平躺，要不然站着舒服一点，要是坐着或半躺，就感觉像憋气一样，开始难受了 ，周医生你还有什么建议吗，我再去查个胸片?我体检胸片是在上一年的冬天，当时医生看了半天没有说出什么，肺是只有胸片能看到吗，还有膈肌什么的，有的时候我都怀疑是不是食道压在心脏上面了，胃胀气也压迫心脏，挤它，打饱嗝也能震到它，有的时候刚开始吃饭头几口也是不舒服，吃多了更难受，上一年12月左右做的胃镜，只是浅表性胃炎
周发展医生
你说的症状和心脏关系不大呀
周发展医生
也不像食管返流
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咨询时间: 2018-11-24
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