患者
我本身就是浸润型肺结核，有空洞但是不严重吃了3个月最弱的治疗结核方案（利福喷丁，帕司烟肼片，还有俩样保肝药）但是转氨酶都高，医生说要放弃西药了，准备吃内消或者肺泰，而且上次我去拍ct说有几处钙化点，请问我还用吃内消啥的吗（结核非常轻，最轻的一种）吃了我还用去查肝功吗？（男，21岁）
黄义超医生
你好很高兴为你解答。
患者
你好
黄义超医生
稍等一下，仔细看看你的情况。
患者
住了两次院，第一次住了18天院，点的利福平，异烟肼，乙胺丁醇
黄义超医生
吃药出现肝损伤
患者
对上次我转氨酶220了
黄义超医生
单纯转氨酶高是吗？
患者
对
黄义超医生
再次住院有用的什么药，
患者
消炎药啥的
患者
住院保肝了
黄义超医生
出现单纯转氨酶高不用紧张，我们这里有个2200多的，当时把我们也紧张，后来停药保肝治疗就很好。
黄义超医生
第二次住院主要是保肝，后来只用了两种药物治疗结核病是吗？
患者
对
黄义超医生
只要有肺结核，并且你的还有空洞形成，这个方案有点弱，
黄义超医生
最近检查是比以前好多了吗，空洞是否闭合？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
黄义超医生
好的，吸收可以，部分密度很高了。继续巩固治疗就行。
患者
大概还得吃多长时间药啊，不吃不行吗？
黄义超医生
总共服药多长时间了？
患者
内消或者肺泰对这病也不起啥作用
患者
4个月了
患者
从6月初发展到现在
黄义超医生
是的，主要还是利福喷丁及帕斯烟肼片，时间还短，一般情况下最少半年以上。
黄义超医生
常用四联抗痨方案治疗一般6至9个月，
黄义超医生
你的吸收好，与体质好也有关系，本身结核病就是自限行疾病。
患者
我这常规那些药都吃不了，就只能吃内消了，我看吃不吃也无所谓
黄义超医生
主要那两种药物，
黄义超医生
现在肝功能正常吗？
黄义超医生
一般情况下，肝损伤往往发生在治疗初期，随着身体适应能力增强，有些药物不良反应就能减轻。
患者
没查呢静脉点了7天，吃双环醇到现在11天了
黄义超医生
需要复查一下，一般10天至半月左右就行。
患者
最弱的方案吃了两次了，第一次吃高这是第二次还高转氨酶更高了
黄义超医生
双环醇降酶效果较好，主要成分就是以前的联苯双脂。
黄义超医生
临床上经常有这种情况，肝对药物敏感，容易出现肝损伤，结核病往往治疗效果也好。
患者
等我转氨酶下来了，就不吃了内消啥的了吧，自身也能修复吧
黄义超医生
是的，随着自身调节机能恢复，有修复可能的。
患者
我本身没啥症状，现在也没啥症状，我的是体检查出来的，我认为要是不体检不知道的情况下可能自己就好了
黄义超医生
对，有的病人不知道就好了。但知道了，如果不治疗，加重了容易后悔。有些纠结。
黄义超医生
查体发现的肺结核一般情况下比较轻，好的快。
患者
那医生你给个建议，我这还用不用吃那些药了，毕竟是药三分毒啊
患者
准备在家休息半年，明年再工作
黄义超医生
按照你目前恢复情况来看，应该治疗不错。但现在停药有点早，就怕停药早了，万一有变化，之前不就白受罪了。我认为需要巩固治疗一下。
黄义超医生
最低半年疗程。
患者
哦这样啊，那就还得吃呗
黄义超医生
以防万一，现在停药也可能没有问题，但就怕万一啊。
黄义超医生
我们现在做的超短程化疗（4.5个月，五种药物），总体来看好像不是很理想。
黄义超医生
希望你坚持一下。
患者
嗯嗯好的谢谢你
黄义超医生
别客气，祝你尽快康复。
患者
你好医生，我还有个问题，今天我做肝功谷丙120，谷草67医生又给我开7天的静脉注射
患者
等我转氨酶降下来，吃内消或者肺泰需要配啥药啊？
黄义超医生
只是单纯转氨酶升高，其他项目正常吗？病毒性肝炎排除了吗
患者
排除了，只是药物引起。还有我这种情况不打吊瓶不行吗？吃口服药降不下来吗？原来是谷草144谷丙240
患者
11天降到现在的谷草67谷丙120
黄义超医生
可以口服药物，一般用点双环醇及益肝灵就行。不输液也行。
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咨询时间: 2017-09-24
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