患者
这是我的爸爸，他不胖，刚查出来是糖尿病，也不肯住院，不知道这个严重不。也不知道是几型的（男，55岁）
我爸爸是最开始晚上小便频繁，然后胃子不舒服，去检查的，空腹检测15点几，他弟弟也有糖尿病，不知道是不是遗传，然后血压还有点高，160的样子。他平时爱喝瓶酒，和一点白酒
这个会不会很快就关闭了？
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陈利鸿医生
空腹血糖15；糖化血红蛋白 9.8。是糖尿病没有问题的
陈利鸿医生
多半是2型糖尿病；可以再监测一下胰岛功能和抗体评估一下
陈利鸿医生
建议：1. 目前这么高的血糖，一般可以先使用胰岛素治疗（血糖太高使用口服药物效果可能不好）1-3个月；血糖好转后可以尝试调整为口服药物；2. 糖尿病最担心的是出现并发症，不管住院还是不住院，都建议把并发症检查一下；有了赶紧治疗；没用的话每1-2年复查一次
患者
怎么监测呢，这种情况可以通过吃药调整到正常水平吗，昨天检测15点几，今天早上空腹是14点几，吃了一天的药
陈利鸿医生
3. 糖尿病的基本治疗是 饮食控制
患者
我想请问下医生，如果用了胰岛素，会不会以后有依耐了
陈利鸿医生
胰岛素不会引起依赖性
患者
就像我爸爸这种情况，严重吗
患者
并发症，主要是检查哪些呢，这次去检查医生也没有说并发症这些
陈利鸿医生
需要长期使用胰岛素的原因通常是：1.1型糖尿病，2.血糖太高，或2型但是糖尿病时间太长胰岛功能不好的人
陈利鸿医生
血糖水平已经算比较高了。但是否严重更需要根据并发症评估
陈利鸿医生
并发症，可以等血糖稳定下来，再去查。主要： 眼睛，肾脏，心脏，神经
患者
哦哦好的，现在最主要的就是把血糖降下来，再查并发症，然后再判断是否需要长期使用胰岛素是吗
陈利鸿医生
嗯。是的
患者
如果他这样吃药来降血糖，会不会增加并发症的可能性。增加危险，因为昨天到今天只降低了一个点
患者
他前几天出现了胃子发烧的症状，是不是有可能是这个引起的并发症呢
陈利鸿医生
这个不用这么急。并发症的出现是长期的结果。血糖却可以慢慢降，2-3个月控制到目标就行
患者
那他这样吃药来降低也是可以的吗
陈利鸿医生
边治疗边看效果
患者
就是很担心他这个太高了，引起并发症，所以很担心，但是我们也不懂。还有糖尿病的遗传大不大概率
陈利鸿医生
只有血糖控制的下来也是可以的。只是一般建议打一段时间胰岛素
陈利鸿医生
糖尿病不是遗传病。
患者
哦哦那跟饮酒有关系吗，因为爸爸的弟弟也有糖尿病
陈利鸿医生
只是说，父母辈有糖尿病子女的糖尿病风险增加
患者
打胰岛素有没什么种类区分呢
患者
哦哦哦
陈利鸿医生
这个肯定不能自己安排；胰岛素还是听医生的。胰岛素分餐前，基础；短效，长效；使用方式和机制不一样；也不是能随意替换的
患者
还是需要检查后才能决定哦
陈利鸿医生
什么？
患者
饮食方面有什么禁忌吗
陈利鸿医生
如果在吃 二甲双胍不能饮酒
患者
就是打什么样的胰岛素
患者
能不能吃面
陈利鸿医生
如果吃药血糖就控制的好就不需要胰岛素。
陈利鸿医生
糖尿病患者一般来说，什么都可以吃的。总体原则：量不能吃多（尤其是主食），少油，不要吃稀饭，多吃蔬菜（土豆，藕，豌豆等淀粉高的蔬菜当成主食），少吃或不吃干果（花生，瓜子，核桃），水果可以吃（两餐之间）
陈利鸿医生
面可以吃。注意：煮的不要太软，过心即可；量不宜多，1两左右；不要放臊子。
患者
好的谢谢医生
患者
这次吃药，如果在好久没有下降到正常值附近，就必须要胰岛素治疗呢
患者
还有就是，可以喝牛奶吗
陈利鸿医生
两种药物，3个月血糖仍然高，就可以加胰岛素治疗
陈利鸿医生
可以喝牛奶的
患者
那两种药物呢，我也不知道医院给他开的什么药
陈利鸿医生
没关系。按照医生开的来；糖尿病的药物有7-8种，
患者
好的，谢谢陈医生
陈利鸿医生
不客气！
患者
陈医生还有一个问题想请教下您，就是现在我爸爸自己在测血糖，是每天测几次还是一天检测一次呢
陈利鸿医生
吃药的话，不用测太勤；每天1-2次；一个星期下来要把 早餐前，三餐后的血糖点都包含到
患者
哦哦餐后多久测一次呢
陈利鸿医生
餐后2小时（从开始吃饭算时间
患者
好的谢谢
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咨询时间: 2020-09-08
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