患者
我父亲胸痛，走路超过50米就会出现气短。在辽宁省陆军总院做心脏冠脉ct检查，报告结果冠心病三支病变。RcA 近段 部分管腔慢性完全性闭塞。医生建议吃药治疗，原因是堵塞很长，不适合下支架，猜想已经自身产生侧枝循环。在其他医院，医生又建议做搭桥。所以我现在想了解一下我父亲的病到底要怎样治疗。谢谢（男，60岁）
郭涛医生
你好，可以把报告给我看看嘛？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你好
郭涛医生
嗯嗯，看到了。这个情况最主要是看您的症状做决定。
郭涛医生
如果药物控制不了您的症状，建议您去外科咨询搭桥
郭涛医生
我的建议是可以搭桥
患者
他现在吃药，感觉症状减轻，发病次数减少，时间减短了。
郭涛医生
那您可以自己观察一下。
郭涛医生
'在吃一段时间药物看看。有个提醒，家里一定要背着速效救心丸。
患者
如果症状加重就要做搭桥？
郭涛医生
如果症状无法控制建议您去做搭桥
患者
如果吃药，您建议吃什么药呢？现在我父亲吃的是降压药，陪他乐克和小剂量阿司匹林
郭涛医生
从目前的检查结果来看，已经有搭桥的指征了。
患者
药物维持会不会改善？
患者
会不会自身产生侧枝循环？
郭涛医生
会有，但是您有没有产生，报告也看不到😓
郭涛医生
而且如果没有侧支循环，人早就不行了。
郭涛医生
所以侧支循环肯定是有的
郭涛医生
但是具体程度如何，我没办法评价
患者
那还需要做什么检查吗？
郭涛医生
暂时不需要了
郭涛医生
因为做造影也没办法放支架了
郭涛医生
所以这种情况，我还是建议您去外科咨询一下搭桥。
患者
您的意思就是我父亲的病，只能选择搭桥，不能下支架了？
郭涛医生
是的
郭涛医生
还有就是药物
患者
如果病情加重，搭桥还可以吗？
郭涛医生
搭桥是最后一道防线
郭涛医生
这个就怕突然心梗发作
患者
他现在的情况，会不会突然发生什么就
患者
😓，我就要问这个呢
郭涛医生
有可能的，所以才说让您一定要准备好速效救心丸
患者
好的，明白了。谢谢您的帮助。
郭涛医生
不客气的，其实这种事情上，可能医生的建议也会不一样。我也更倾向于做搭桥，但是沈总的医生一定有他的道理。这个我也不反驳。
郭涛医生
其实最终的决定权在您，医生只是给您分析利弊
患者
郭医生，你好。我想请问一下，像我父亲这个情况，如果做搭桥，需不需要做冠脉照影检查？因为我听说冠脉照影是给做心脏支架做的检查。谢谢
郭涛医生
是的。
郭涛医生
搭桥就不用了。
郭涛医生
郭涛医生
目前冠脉ct结果已经很明显了
患者
好的，我明白了，谢谢您
郭涛医生
不客气的
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咨询时间: 2017-09-11
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