患者
医生您好：我女儿今年6岁半了，今天发烧突然抽搐，发烧38.8拉到医院抢救，但是就是眼睛无神，嘴巴合紧，牙齿也咬的很紧，，去年的这个时候也发生过一次这样的事，我不知道为什么一发烧就抽过去呢？（女，6岁）
谭哲人医生
你好，你小孩这是热性惊厥
患者
我女儿平时体温就是35.5度左右，当时发烧37.8，然后这个症状
患者
今天本来是发烧37.8，当时她正在做作业，因为她题不会，我说她几句，嚷她一顿，然后突然就晕过去了
患者
这是第二次发现，第一次也是发烧昏过去
患者
第一次是去年的3月
患者
第二天做的脑电图和CT
谭哲人医生
以后不要他体温升高
谭哲人医生
你小孩37.8就可以引发热性惊厥，你做家长的一定要留心，不然以后得癫痫的可能性很大
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
当时体温只是37.8度，两次惊觉的前一天都是外出玩太累了，第二天出现的这个症状
患者
医生说怀疑轻微脑炎，一直在医院输水，今天输水第6天了
患者
像我女儿这个情况考虑癫痫吗？家族没有这个病，别的检查都没事
患者
她平时体温就是35.5度左右，属于低体温
患者
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患者
下面这个CT是我女儿的，刚发错了
谭哲人医生
不是典型
谭哲人医生
癫痫
谭哲人医生
我说了是热性惊厥
谭哲人医生
热性惊厥是要发热引发的
患者
也就是不属于癫痫了？
谭哲人医生
但是热性惊厥的小孩不控制以后容易得癫痫
患者
哦
患者
就是以后要注意不让发烧了吗？
谭哲人医生
是的
患者
嗯，我女儿这个还需要做别的什么检查吗
患者
现在每天都在输水
患者
有甘露醇，还有消炎的
谭哲人医生
腰穿做了没有
患者
没有
患者
到医院后就醒了，体温也正常，各项都很好
谭哲人医生
抽搐之前为何发热？是因为感冒吗？
谭哲人医生
没什么可做的
患者
就是前一天出去玩，脱脱衣服，受凉了也不知道，就去上一天的学，晚上回来看孩子不精神，发现发烧了
谭哲人医生
有没有闭塞流涕咳嗽咽痛
谭哲人医生
鼻塞
患者
稍微有点
谭哲人医生
你小孩没症状可以回去了
谭哲人医生
不用住院
谭哲人医生
以后控制体温不升高就行
患者
就是鼻塞，咽喉红肿
谭哲人医生
现在把感冒症状处理好就行了
患者
现在没症状了，但医生也不让回家
患者
我女儿当时晕之前在家量体温37.8，到医院就是38.8度，就是体温涨得很快
谭哲人医生
为什么？因为所谓的脑炎？
谭哲人医生
没有任何脑炎的依据
患者
医生说脑电图不正常
患者
有种高幅波动，我也看不懂
患者
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患者
我明天有必要再做个脑电图看看吗
患者
孩子入院，醒后就精神也很好，能吃能睡的
患者
但就是不让出院
谭哲人医生
脑电图异常那还是不要出院
谭哲人医生
最好把腰穿做了，不知道你当地可以查吗
患者
今天输水第6天了，明天有必要在做个脑电图吗？
患者
当地做不了
患者
这个脑电图显示很严重吗？
患者
孩子从来没有呕吐过
谭哲人医生
你确定现在小孩已经完全正常吗
谭哲人医生
至少是没有临床表现了
谭哲人医生
如果是这样的话，脑炎依据不足
谭哲人医生
脑电图要让位于临床表现，小孩抽筋是热性惊厥所致，而非脑炎
谭哲人医生
换句话说如果小孩抽筋缓过来后，就只剩下咳嗽咽痛的症状的话，那抽筋时的发热就是所谓的感冒引起
患者
我能确定孩子已经完全正常了
患者
没有任何症状
患者
当时做脑电图就是发病的那天做的，现在已经过去6天了，我能明天再做一个吗？
患者
如果显示正常了是不是就排除脑炎了
谭哲人医生
我的意见时不考虑脑炎
谭哲人医生
你以前就出现过一次，没有什么脑炎可以持续这么久
谭哲人医生
很多正常人脑电图也是可以异常的，一切要服从于临床表现，辅助检查永远只是辅助
患者
就是我问一下，做脑电图时，如果屋里说话人多，会不会影响结果？
患者
我女儿做的时候，屋里人多，乱哄哄的，我怕当时做的不准
谭哲人医生
会有影响
患者
脑炎会有什么症状？
患者
我女儿这次发作与上次有1年多时间
谭哲人医生
精神行为异常，意识模糊，肢体瘫痪
谭哲人医生
你不要纠结了，不是脑炎
患者
那我们这个应该不是
患者
为什么发烧37.8度就会惊厥呢？
患者
到医院就是38.5度
谭哲人医生
这就牵涉到机体免疫反应神经递质失调了
谭哲人医生
目前学术界还在研究中
患者
嗯，你觉得就是属于高热惊厥是吗？不考虑是脑炎和癫痫
谭哲人医生
不考虑
患者
好的，谢谢您，早点休息吧
患者
明天看医生怎么说，让不让出院
谭哲人医生
嗯
患者
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患者
医生你看下，这是今天输的水
患者
我说能不能出院，医生说最低需要12天
谭哲人医生
现在就是抗细菌感染那一套
患者
那有必要输那么多天吗？
患者
我说做脑电图复查一下，医生说出院的时候再做
谭哲人医生
你问他现在治疗的目的是什么？如果是呼吸道感染的话，可以出院口服
患者
她说明天再减少一瓶水
患者
我问了，她说治疗脑炎的，就说当时来医院抽搐，脑子受损，要慢慢输水恢复
谭哲人医生
可以出院
患者
现在输的水是治疗呼吸道感染的吗？
谭哲人医生
当时抽搐持续了多久？
患者
没有抽搐，就是昏迷，有个10来分钟
谭哲人医生
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患者
从家到医院，输水后就清醒了，当时体温38.8
谭哲人医生
患者
那就是现在可以出院了，随后过来再复查个脑电图对吗？
谭哲人医生
是的
患者
好的
谭哲人医生
那些抽血的指标有问题没有？
谭哲人医生
如果炎性指标高可以回家用点口服抗生素
患者
我记得当时医生说中性率细胞比83
患者
就这一项高点
谭哲人医生
用点抗生素回家吃就行了
患者
好
谭哲人医生
加关注以后有要咨询可以再找我，觉得我回答的好，希望评价很满意，有心意当然更好，再次感谢提问，并祝健康！
患者
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患者
今天出院做的脑电图，医生您帮忙看下
谭哲人医生
没关系
患者
我是强烈要求出院的
患者
她不给办理
谭哲人医生
你要他带药回家吃也不行？
患者
对，不给出院
患者
说没有什么药治疗
患者
我是强烈要求出院的，然后复查的脑电图
患者
这个脑电图没什么问题吧
谭哲人医生
边缘状态没有多大参考意义
谭哲人医生
颅内感染依据不足，把鼻塞咳嗽咽痛的情况处理好就行
患者
现在没有这些症状，主要别让感冒就行了对吧
患者
用吃点什么消炎药吗
患者
你开点我去买
谭哲人医生
这你要专科医生推荐关于呼吸系统，你可以再春雨医生上找人问下
患者
好
谭哲人医生
👌
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咨询时间: 2018-03-24
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