患者
男，29岁
男29 有高血压 胃易腹泻 感觉身体劳动力不如别人 四肢怕冷 在镇医院检查说风湿 双手婉干活就疼 一歇下来就正常 本人经过两次手术 一次右锁骨 一次左桡骨（男，29岁）
任静静医生
你好，都是哪个关节疼痛？
任静静医生
小关节疼吗？
任静静医生
掌指关节，近端指间关节等
患者
双手肘 双膝盖
任静静医生
有没有腰背痛？
任静静医生
你的情况考虑风湿病
任静静医生
但是需要看看什么类型的
患者
没有
任静静医生
需要看看有没有类风湿关节炎，风湿性关节炎，痛风，脊柱关节病等情况
任静静医生
抽血化验就可以
任静静医生
风湿免疫科就诊
患者
化验过 类风湿
任静静医生
那确诊了就要用药
患者
用过了 没作用啊
任静静医生
一般急性期需要抗炎止痛药，但是需要加用慢作用抗风湿药，比如甲氨蝶呤，硫酸羟氯喹，来氟米特等
任静静医生
用了多长时间
任静静医生
慢作用抗风湿药起效时间为两到三个月
任静静医生
你都是用的什么药
任静静医生
用药需要在风湿大夫的指导下
任静静医生
因为副作用比较大
患者
5天 拿过3次
任静静医生
用的什么药
任静静医生
五天肯定不行
患者
时间长了 忘记了
患者
我的手腕呢
任静静医生
只要类风湿关节炎活动期控制好就不疼
任静静医生
你的情况处于疾病的活动期
任静静医生
病情肯定没控制好
患者
如何掌握疾病的活动期
任静静医生
关节疼痛
任静静医生
炎症指标升高
任静静医生
晨僵
任静静医生
这些就是活动
患者
请问 身体劳动力弱呢？
患者
没力气
任静静医生
也是
任静静医生
活动期的表现
任静静医生
积极控制
任静静医生
主要是后期怕有关节变形
患者
疾病的活动期出现后如何控制？
任静静医生
可以用非甾体抗炎药，必要的话可以加点激素，量要少，慢作用抗风湿药同时用
患者
能开一副药吗？
任静静医生
可以用双氯芬酸钠缓释片，但是注意护胃，查肝肾功
任静静医生
甲氨蝶呤需要查胸部ct以后用，半月后复查肝肾功，血常规
任静静医生
硫酸羟氯喹早晚各两片，注意肝肾功，血常规，眼底半年查一查
任静静医生
如果口服后还不能控制后期再联合用药
任静静医生
但是用之前一定要查指标
任静静医生
药物副作用很大
任静静医生
这些药就可以
任静静医生
注意加钙片和护胃的
任静静医生
奥美拉唑就可以
患者
高血压 和这有关吗？
任静静医生
没有关系
任静静医生
血压多高？
任静静医生
如果很高加上药
任静静医生
避免发生心脑血管病变
患者
嗯
任静静医生
👌
患者
血压控制在多高？
任静静医生
120/80
任静静医生
就可以
患者
那个标准降不下来
任静静医生
尽量吧
任静静医生
主要你还太年轻
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-10-20
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