患者
医生您好我家宝宝最近过敏性鼻炎发作吃了吃了4天孟鲁司特钠和西替利嗪和喷内舒拿喷剂都还是有流鼻涕，请问一下这种情况怎么办该吃什么药好（男，4岁）
杨红霞医生
您好：清鼻涕还是浓鼻涕呢？
患者
还是有点鸡蛋清一样的鼻涕，不是清水也不黄
杨红霞医生
本身用药时间比较长，目前常规建议用两周。两周后再根据症状改善情况调整药物或剂量。
患者
然后他久久又有点咳嗽起来
杨红霞医生
也有个体差异，有的孩子用药一周就效果挺好，也可以根据症状改善情况调整药物。
患者
他吃了西替利嗪两个星期了，我昨天看他没啥了今天早上就没给他喂西替利嗪，今天下午睡醒感觉鼻子塞严重久久又咳嗽两声，还一直打喷嚏
杨红霞医生
上述药物先用一周看看情况。
杨红霞医生
药物建议规范用，不要用用停停。更容易影响效果
患者
像这种情况需要换药吗？西替利嗪他之前我给他单吃了一周了后面又配合孟鲁司特钠和内舒拿用5天了，怕说西替利嗪吃太久了所以今天给他停了，然后下午开始打喷嚏鼻塞
杨红霞医生
目前过敏性鼻炎临床指南一般建议至少用药一个月。临也有个体差异。再者考虑家长的顾虑。一般建议先规范用药一周。再评估治疗效果
杨红霞医生
西替利嗪本身对缓解鼻塞也帮助不大。主要是改善过敏症状，如鼻痒，打喷嚏，流鼻涕等
患者
您上次推荐的辛岑颗粒外面药店都没的卖
杨红霞医生
这个季节温差较大，本身容易诱发症状。平时注意保暖，预防感冒。可以用内舒拿配合孟鲁司特钠。配合中成药辛芩颗粒口服。
杨红霞医生
常用中成药物，应该好买。可以到大些的药店看看
患者
他现在就是猛打喷嚏流蛋清样鼻涕，久久咳嗽一下还有鼻塞，像这种情况怎么用药比较好呢？这个季节温差较大，本身容易诱发症状。平时注意保暖，预防感冒。可以用内舒拿配合孟鲁司特钠。辛芩颗粒我们这找了都没的卖
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
请问这个药能用吗？
患者
辛芩颗粒我们这都没的卖，今天看到了这个药，请问一下这个药他能用吗？还是说要继续用孟鲁司特钠和西替利嗪和内舒拿呢？怎么治疗比较好呢
杨红霞医生
也可以，辛芩颗粒更有针对性。
患者
他每次流鼻涕都好久才能好，不知道有没有鼻窦炎，每次去儿科医生都开盐酸克林霉素棕榈酸酯干混悬剂吃
杨红霞医生
您这些药物规范用，平时临床效果还是可以的。也不排除有的孩子不敏感。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
那请问一下他吃通窍鼻炎颗粒用怎么吃呢？
患者
他28斤四岁
杨红霞医生
是的。鼻炎，鼻涕后流容易反复诱发咳嗽咳痰。
杨红霞医生
成人的三分之一量就可以
患者
他现在就是鼻子有声音有时候又没看到鼻涕，就是打喷嚏时喷很多蛋清鼻涕出来
患者
那我现在给他换吃通窍鼻炎颗粒吃和喷内舒拿还需要吃孟鲁司特吗？
杨红霞医生
再者，喷鼻时先用海盐水或生理盐水，清理干净鼻涕后再用内舒拿喷鼻。以免药物喷不到黏膜上影响治疗效果
患者
我最近有给他煮点新鲜的鱼腥草水喝，请问一下喝通窍鼻炎颗粒中成药还能喝鱼腥草水吗
杨红霞医生
那就不要喝鱼腥草了。单纯一味药物也帮助不大
患者
我每次都有用盐水给他喷鼻在用内舒拿，他从小就有鼻炎我都怀疑他对很多药有耐药性了，所以都想给他用点中成药试试了
杨红霞医生
也可以，中药效果慢些。可以配合调理。
患者
那请问中成药类治鼻炎的还有哪些呢？
患者
有些药在我们这药店都找不到
患者
一般像通窍鼻炎颗粒最多能吃多久呢？
杨红霞医生
注意擤鼻方法。 先用盐水冲洗鼻腔。压着一侧鼻翼往外擤另一侧鼻腔，擤干净后同法再擤另一侧鼻腔。
患者
他不懂擤鼻涕，每次都是拿盐水喷洗一下，其他的都不肯配合
杨红霞医生
清洗干净鼻涕，再用内舒拿。很多孩子鼻腔积存较多鼻涕，喷鼻也起不到效果。
杨红霞医生
再者，家里也可以配台电动鼻腔冲洗器。有家庭用的。效果会好些。
患者
我有给他买了喷雾洗鼻器但是他不肯用
患者
那请问我现在就是给他喷内舒拿和吃通窍鼻炎颗粒，还需要继续吃孟鲁司特钠吗
患者
他今天开始久久又咳嗽下，前几天都没有
杨红霞医生
孟鲁司特钠要吃。可以抑制气道高反应。儿科对反复咳嗽，变异性哮喘的孩子可能要用到三个月甚至半年
患者
他之前就是每次都是这样流清水鼻涕后面流鸡蛋清鼻涕到后面咳嗽，每次都是最后做雾化才能好，所以我特别想给他控制住鼻炎发作，但是他用了很多很久的药还是控制不住，像他现在这种情况您觉得怎么用药比较好呢？您给我一个治疗方案我给他试下吧
杨红霞医生
鼻子不利索就容易反复咳嗽，早晚明显
杨红霞医生
过敏多与孩子体质有关，不好除根。这个年龄的孩子本身抵抗力差，随着年龄增长，抵抗力增强了会逐渐好些。
杨红霞医生
鼻部出现症状就及时规范用药。以免诱发气管肺部的感染
杨红霞医生
再者，容易过敏的孩子也较易合并腺样体肥大。都是诱发气管肺部感染的常见原因。
患者
那他前几天用西替利嗪和内舒拿和孟鲁司特几天了还是这样，您看一下接下来怎么用药好呢？您给我一个用药方案我给他试试吧
患者
他每次我都提前给他吃抗过敏药都没用，像这次他没发作前我都给他单吃好几天西替利嗪了还是一样发作
杨红霞医生
内舒拿若孩子一直用效果不好。可以换成布地奈德或辅舒良。靠着用，坚持用上两周。西替林嗪可以换成氯雷他定，孟鲁司特钠继续用就可以。都用上两周。再评估治疗效果。
杨红霞医生
很多家长总是担心药物副作用，依从性差些，就容易反复用药，效果总是不理想。
患者
好的那先不给他吃通窍鼻炎颗粒，先给他换氯雷他定和吃孟鲁司特钠和喷鼻试试看在先可以吗？
杨红霞医生
鼻炎通窍颗粒倒不冲突。
杨红霞医生
配合用就行。孟鲁司特钠与氯雷他定都晚上用，两者之间可以间隔半小时。
患者
那吃孟鲁司特钠和氯雷他定喷鼻和吃通窍鼻炎颗粒和喷鼻也可以是吗
患者
像他需要忌口吗？可以吃鸡蛋不
杨红霞医生
只要不过敏，常规吃就可以。
杨红霞医生
药物一起用
杨红霞医生
生理盐水+内舒拿，晚上口服氯雷他定及孟鲁司特钠。通窍鼻炎颗粒白天常规使用
患者
好的那我先给他用药试试看，下次有不懂的在咨询您，谢谢您的回复
杨红霞医生
别客气！这个年龄的孩子不大好照应，家长也容易着急。过这个年龄段就好些。上幼儿园后一两年孩子比较容易生病
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咨询时间: 2023-10-21
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