董医生您好～我是一名166cm 120-125斤重的女生 但我的腰围有83-85cm 我2021年开始每年胖十斤 期间一直和“冰红茶”饮料 每天2升以上 2024年胖到了160斤 之后我用了3个月 健身减肥到130斤 后续也坚持健身 戒掉饮料 瘦到了120 但我的腰围还是83cm（21年之前我没胖的时候 同样的体重下，我的腰围最多只有74cm） 我很怀疑自己因为长时间喝饮料 熬夜 造成了胰岛素抵抗/甲状腺相关的问题 今年6月的检查结果如下 请您帮我看看 非常感谢！ （健身期间我做了关于腰部的健身专项训练 毫无起色 肚子还是很大 小腹和胃前方 一抓一大把脂肪）（女，26岁）肚子的肉是中间分开的 胃外面也有很大一把脂肪现在口服维生素D/长效避孕药 没有很大改善 体毛还是旺盛 腰围毫无改变 双手用力握住别的东西还是会轻微手抖 真的不知道自己怎么了……很困扰 晚上给您发消息打扰了 十分感谢！好家伙 他这个一键咨询能发这么多消息……抱歉孙医生 我不能编辑消息 叫错姓氏不好意思👀

可能疾病：腹型肥胖、胰岛素抵抗、高雄 意见详情：鉴于你雄激素高、月经不规律且量少，大概率是多囊，可服用二甲双胍；严格控碳，保持一定饥饿感；进行有氧的核心训练。饮食上，除了严格控碳，减少米饭、面条、馒头等精制碳水的摄入，可适当增加优质蛋白（如瘦肉、鱼虾、豆类）和膳食纤维（如蔬菜、水果、全谷物）的摄入。避免高糖、高脂肪、高盐的食物，如蛋糕、油炸食品等。运动方面，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，同时结合核心训练，如仰卧起坐、平板支撑等，每周进行3 - 4次。保证充足的睡眠，每晚尽量在11点前入睡，避免熬夜。