患者
你好，医生，麻烦帮我看一下报告单（女，32岁）
前几天去医院检查，麻烦看一下单据
甲状腺的检查
董捷医生
好的，您把单子发给我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
董捷医生
您好问题不大，甲功是正常的
董捷医生
平时吃加碘盐多么？海鲜海带之类吃的多么？
患者
这是桥本甲状腺炎吗
董捷医生
不一定，因为桥本主要看抗甲状腺过氧化物酶抗体，您就高了一点点
董捷医生
一般桥本这个抗体会非常高
患者
正常吃饭都是加碘的盐，没有过多的吃，海鲜很少吃
患者
那这是啥呀，我查完医生说是桥本甲状腺炎
董捷医生
不吃加碘盐了吧
患者
当时那个做彩超的医生，我也听见说了一声桥本甲状腺炎
患者
我是在备孕，需要怎么治疗吗
董捷医生
你甲功挺好的
患者
听说不是得把tsh 降到2.5一下，才能怀孕吗
董捷医生
可以吃一点点优甲乐。备孕和孕早期促甲状腺激素最好在1-2.5之间，您是2.8。但如果不是备孕或怀孕阶段，您定期复查就行
患者
奥，那抗体高是不是就是有炎症啊
患者
那要吃优甲乐吃多少合适
董捷医生
不是，而且你抗体高的不多，不一定是甲状腺本身的问题，有时候感冒或者吃感冒药这个抗体也会高一点点，碘过量也会引起引起抗体高
患者
那彩超上不是也显示有问题吗，我不是很懂，想问清楚
董捷医生
没啥问题，形态没太大问题，这种彩超问题主要看甲功
患者
那我用药得用多少
董捷医生
四分之一片就可以
董捷医生
优甲乐注意事项：晨起顿服，注意避免豆类（隔半个小时以上），避免和钙剂，铁剂同服。
患者
那能吃高蛋白，钙铁的食物吗，还是就是不能跟优甲乐一起吃啊
董捷医生
不是啊，就是和豆类，钙和铁分开。一般优甲乐早晨吃，钙，铁剂其他时间吃
患者
那我甲功单据上最后两项不是都高吗，也不能确定是甲状腺炎吗，主要看那项啊，
董捷医生
董捷医生
董捷医生
董捷医生
患者
那后两项高是咋回事
董捷医生
患者
好的
董捷医生
董捷医生
患者
好的
患者
那麻烦医生再给我看个单子，我孩子的
患者
图片因隐私问题无法显示
董捷医生
彩超挺好的，没事的
患者
我孩子是先天甲减，一开始说甲状腺的大小不符合当时的标准，这不去年去做彩超，说符合了，也挺药有两年多了，上个月去查甲功，tsh 7点多，又让开始吃三分之一的药看看，什么个情况
董捷医生
主要还是看甲功
董捷医生
tsh6-10不算严重，定期复查，甲功本身也会有波动。可以把她抗体也查一查
患者
甲减不是也分永久性跟暂时性吗，她这需要终生吃药吗
董捷医生
是的，所以需要观察
董捷医生
不一定
患者
没听明白你说的意思
董捷医生
她是暂时的还是永久的现在也判断不了，需要观察，定期复查甲功
董捷医生
不一定需要终身服药，需要根据观察情况看
患者
我看到网上好多都说甲减就得终生吃药吗，那什么样的指标判断是暂时性和永久性呢
董捷医生
没什么标准
董捷医生
儿童永久的少。大人要看病因。
患者
我孩子的彩超显示甲状腺本身是没什么问题的吗
董捷医生
是的，彩超是看甲状腺的形态的，形态没有问题
患者
那先天性甲减是看甲状腺彩超跟甲功来确诊的吗
董捷医生
得动态观察这些
董捷医生
单纯tsh升高是亚临床甲减，并没有到甲减的程度，后续怎么发展还要动态观察甲功，每个人的变化都不太一样。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-08-17
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
