患者
医生，您好。我最近这两年经常感觉右侧阴囊不舒服。有的时候疼起来，右边阴囊会变肿，跟左边完全不一样，我想请问一下到底是什么原因呢？对了，我经常有xx的时候，或者跟女朋友待久了就会不舒服，但是排精完以后会好很多。我上个月做了阴囊彩超，昨天又做了阴囊彩超和泌尿的。（男，22岁）
两年之前有过一次剧烈疼痛，当时医生说是急性附睾炎。去年检查的一次，说是前列腺的问题。上个月的检查，也说是前列腺的问题。但是昨天的检查，说是附睾炎
第一张图片是上个月的阴囊检查，后面两张图是昨天的阴囊检查，和泌尿系统检查
图片因隐私问题无法显示
鲁统德医生
你好，这种情况有多久了？
鲁统德医生
有没有过敏史
患者
两年以内断断续续，好像没有过敏史。就吃甲鱼过敏，以前疼起来会变肿，然后排精以后会好
鲁统德医生
鲁统德医生
即使有附睾炎也不严重
鲁统德医生
因为超声表现也不典型
鲁统德医生
你用过什么药吗？
患者
上个月的检查是我不疼的时候去的，昨天的检查是我有点不舒服的时候去的。我现在重点是都不知道我啥毛病，因为医生回答几次不一样，一会附睾炎一会前列腺炎
患者
医生您觉得我有没有可能是别的毛病呢？我有的时候怀疑我是疝气或者积液或者囊肿之类的。因为我10岁左右得过疝气，但是没手术。不过现在那个部位已经看不出什么了，会不会是里面的东西滑入阴囊呢？
鲁统德医生
都有可能
鲁统德医生
因为原因都是生殖道的感染
鲁统德医生
你有没有用药治疗过
鲁统德医生
如果有斜疝彩超会发现的
患者
那这样，我都不知道该吃治疗前列平的药还是附睾的药。还有就是，我以前疼起来的时候会变肿，但是最近几次疼不会变肿。吃药的话，吃得少。这段时间吃了点前列平和头孢，以前没怎么吃
鲁统德医生
可以吃十天左氧氟沙星停药后吃一周克拉霉素分散片
鲁统德医生
另外少运动，也不要久坐
鲁统德医生
饮食也要非常注意，戒烟酒，辛辣刺激食物都不要吃
患者
这是地方的问题呢，前列腺还是附睾？还有就是之前医生让我吃的头孢和前列平不用吃了吗？对了，医生，肿起来的时候我排精以后会消肿，并且不疼，这情况正常吗？
鲁统德医生
鲁统德医生
鲁统德医生
患者
还没吃完呢，那我先吃完看看有没有好转怎么样？我今天阴囊没有不舒服，但是左边屁股感觉有点酸胀。对了，您觉得我该禁欲吗。为什么排精完以后不会那么疼，并且消肿呢？
鲁统德医生
嗯
鲁统德医生
可以的
鲁统德医生
如果有性生活，规律性生活，如果没有
鲁统德医生
可能是精液淤积
患者
这个淤积是怎么造成的呢？我有的时候没受刺激都会这样，
鲁统德医生
精液长期不排出来就会这样
患者
可是我挺频繁的，有的时候可能半个月有三次
患者
经常出现这情况
鲁统德医生
嗯，你先用药，观察效果
患者
医生如果我下次有症状的时候，需不需要再去查一下前列腺液和尿常规。去市医院还是中医院好一点？
鲁统德医生
泌尿外科，正规医院就可以
患者
对了，我现在摸着右边睾丸比左边硬
患者
老感觉右边比左边多了一团东西，软的
鲁统德医生
应该用药，首先怀疑附睾炎
患者
好的，头孢可以对吧？那那个一团的是什么呢？
鲁统德医生
可能是发炎的附睾，头孢先用用
鲁统德医生
用药看效果
患者
好的，谢谢医生，感谢您。您忙吧，我没问题了，下次如果有疑问再来重新咨询您
鲁统德医生
嗯，你有问题随时再问吧，希望用药有效果
患者
好的
患者
感谢
鲁统德医生
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鲁统德医生
😊早日康复
鲁统德医生
应该不是什么大问题，你不必过担心
患者
好的，谢谢您
鲁统德医生
😊👍👍💝
患者
对了，医生，我摸到右边睾丸明显比左边大。会不会睾丸有问题呢？
鲁统德医生
彩超测量了，不需要担心，大小差不多
鲁统德医生
不必担心两个睾丸的问题，但是如果肿疼，睾丸增大，也要考虑到急性睾丸炎的可能
患者
好的，谢谢
患者
不疼，但是摸着两边不一样，还有就是大的这边底下摸到一团东西，另外一边没有
鲁统德医生
嗯，彩超都可以看到的
鲁统德医生
如果有明显的问题
鲁统德医生
所以你不必担心，用药要，也可以看看彩超
患者
医生，我这情况可以运动吗？我看网上说锻炼好，也有的说不好。我这两年没怎么运动，感觉身体素质没以前好了
鲁统德医生
不能，少运动，或者适量，不能剧烈运动
患者
好的。那我怎么提高身体素质呢？
鲁统德医生
先治疗，痊愈后再运动
鲁统德医生
可以做一些仰卧起坐，俯卧撑，这类
患者
慢性的能痊愈吗，我这都快两年了，反反复复的
鲁统德医生
可以的
患者
医生很奇怪，我现在又摸不到右边那团东西了，正常吗？
鲁统德医生
我觉得也可能有精索静脉曲张
鲁统德医生
是曲张的血管
患者
可是几次的彩超都正常，我也一度怀疑是曲张
鲁统德医生
嗯
患者
刚刚我跟你说的时候，摸得很明显。现在几乎摸不到了
鲁统德医生
能确切摸到的时候做检查，还有站着鼓肚子要比躺着明显
患者
好的，谢谢您
鲁统德医生
😊👍👍
患者
那个一般是左侧吧？我是右边不舒服，有没有可能是附睾硬结呢。我做了四五次彩超都没提示有曲张
鲁统德医生
右侧也可能，只是发病率少一些
鲁统德医生
硬结一般不会这样变化明显
患者
好的。我下次有症状的时候去站着查一下，再顺便查一下前列腺液
鲁统德医生
可以的
患者
医生，我昨晚睡觉勃起了，今天早上醒来实在不舒服就xx排出了精液。然后就没有那么不舒服了。可是我听说这病得禁欲，我想咨询一下，我这情况正常吗？下次不舒服的话该采取什么措施？
鲁统德医生
你好，正常的
鲁统德医生
不要压力太大
患者
医生请问您，药要吃多久呢
患者
之前的医生就给我开了六天量的这个
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我在网上看说，抗生素要吃4-6周
鲁统德医生
一种抗生素用这么久太长了
鲁统德医生
一般不要超过半个月
患者
那吃完这六天需不需要吃别的？
患者
像你说的左氧和克拉霉
鲁统德医生
可以加一种
鲁统德医生
患者
现在头孢都快吃完了
患者
那该怎么吃呢？
患者
头孢还有四天的量，医生您看具体怎么吃呢
患者
买7-10天的左氧，然后再买几天的头孢吗？
鲁统德医生
你觉得效果怎么样
患者
这才两天，就是昨晚睡觉勃起，然后今早醒来以后不舒服。排精完又好了，别的时候都还算正常
鲁统德医生
噢，你吃满一星期，可以观察一下，有没有尿频尿急等现象
患者
稍微有点尿频，我也不知道是不是心理作用。不过我晚上从来不会起来上厕所，都是一觉到天亮。那吃完一星期以后需要吃您说的药吗？
鲁统德医生
嗯，吃完了这些，你可以吃这两种抗生素，➕前列安栓或邦列安阴离子凝胶，都是肛门直肠给药的
鲁统德医生
用半个月左右
患者
吃完六天头孢，然后吃半个月的左氧和克拉霉，再加上外用的前列安栓对吗？
患者
谢谢医生，我记住了！
鲁统德医生
嗯，阴离子凝胶不错，如果价格差不多的话，你可以用那个
患者
好的，谢谢医生！
鲁统德医生
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咨询时间: 2020-05-12
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