患者
你好医生 有乙肝 吃丙芬替诺福韦 现在尿酸一点点升高。。是不是抗病毒药引起的（男，33岁）
3月16号查是临界值419
需要吃药吗
图片因隐私问题无法显示
韦芳医生
您好！有什么不舒服吗？第一次发现尿酸高吗？之前有痛风发作过吗？
韦芳医生
吃替诺福韦多长时间了呢？
患者
半年了
患者
没吃之前查的是350尿酸
韦芳医生
一般来说替诺福韦对尿酸影响比较小的
患者
越来越高 这边社区医院医生让我吃点药
韦芳医生
抽血前1周有没有喝酒、喝浓汤，吃很多海鲜、动物内脏呢？或者剧烈运动？
患者
没有
韦芳医生
没有痛风发作过是吧？请问是否有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、脑卒中、冠心病、泌尿系结石或者肝肾功能不全？
患者
浓汤前天中午喝点排骨汤算吗
患者
肝功能有点异常
韦芳医生
喝汤是有可能会引起尿酸升高的
韦芳医生
除了乙肝、肝功能异常外没有其他基础疾病了是吧？
患者
等会我给你看看大医院查的
患者
社区医院查的不全
韦芳医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是3月16查的
韦芳医生
那总体来说各项指标都还好，问题不大的
韦芳医生
尿酸高检查前有喝汤，可以暂时不吃药的
韦芳医生
先饮食管理
韦芳医生
避免吃海鲜、动物内脏；不要喝酒、高汤浓汤和甜饮；多喝水，每天2L。
患者
就肝功能转氨酶有点 点异常 我就怕这尿酸影响肾功能
韦芳医生
短时间不会影响
韦芳医生
长时间尿酸升高不控制就会影响肾功能
韦芳医生
可以吃点碳酸氢钠片
患者
社区医院 医生 说让我吃点降尿酸药 需要吃吗
韦芳医生
把小便ph值调到6.5-7.0之间
韦芳医生
这样利于尿酸排泄
韦芳医生
降尿酸药物可以先不用
韦芳医生
如果饮食管理尿酸降不下来再考虑用降尿酸药
患者
碳酸氢钠片这个没副作用吧
患者
降尿酸药 是不是吃了就不能停
韦芳医生
这个是小苏打，主要的副作用是胃胀气
韦芳医生
是的，大部分人是需要长期服用的
韦芳医生
与糖尿病、高血压等慢性病一样，痛风患者往往也需要长期维持用药。擅自停药很可能会导致尿酸上升及病情反复。建议尿酸降至理想水平后在医师的指导下，配合生活方式干预，用最小的药量将血尿酸控制在目标范围，以减少可能的药物副作用和治疗费用。
患者
我感觉就是这个乙肝抗病毒药引起的 自从吃完这个药 尿酸高了 肌酐也有点浮动 原来我从来不忌口 现在忌口了反而尿酸高了
患者
害的我天天担心肾吃坏了
韦芳医生
替诺福韦是有可能会损伤肾脏，但是看您肾脏指标目前没问题的，就是尿酸偏高一点
患者
嗯嗯好 。我看看可能给停了 一个月比一个月高
患者
我去挂个专门看乙肝得 看她怎么说
韦芳医生
是的，挂个感染科的号咨询一下是否要换药
患者
他们应该有办法 看看要不要换药
患者
对对 不能影响 肾功能
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-04-08
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
