患者
周大夫 您好 前几天像您咨询过，想再问问，可以吗？（女，63岁）
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周晓梅医生
您好 您尽管问的 没关系的
周晓梅医生
您目前怎么样了
周晓梅医生
眩晕好些了么
患者
谢谢 明天输液第十五天。 医生说一个疗程液体输完了，可以停止输液，回家继续服药治疗，三个月内不要锻炼，平时头部做米子运动，慢 慢就可以了。 我的问题是，现在早晨起床，平时翻身 起身还会有晕感，想要停止输液吗。如果停止，可我的症状还有啊，怎么办？
患者
还是和前两天差不多 起身 翻身有时会晕
周晓梅医生
输液都输什么啊
周晓梅医生
你住在神经内科么
患者
在急诊病区，小牛血 栓通 两样
患者
小县城 环境不好 输完液就回家休息了
患者
口服 阿斯匹林 敏史朗 他汀类
周晓梅医生
我建议你去市级医院神经内科
周晓梅医生
这个是耳石症
周晓梅医生
耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟，可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。
周晓梅医生
你的输液几乎没什么作用
周晓梅医生
一般可分为两类，一类为特发性称之为耳石病，另一类为继发性，继发于梅尼埃病、突聋、病毒性迷路炎、内听道动脉缺血、偏头疼、头部外伤、中耳和内耳术后，人工耳蜗术后，耳毒性药物损害，耳硬化症，慢性中耳炎及颈性眩晕等，上述各种疾病导致了半规管的炎症或缺血损伤而致耳石脱落。
周晓梅医生
多发于中老年人，女性略多，发病突然，症状的发生常与某种头位或体位变化有关。激发头位（患耳向下）时出现眩晕症状，眼震发生于头位变化后3～10秒之内，眩晕则常持续于60秒之内，可伴恶心及呕吐。眩晕可周期性加重或缓解，间歇期可无任何不适，或有头晕，个别病人眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及漂浮感。
周晓梅医生
建议吃敏使朗 西比灵
周晓梅医生
然后神经内科门诊手法复位
周晓梅医生
感觉好了后 睡前吃三天的艾司唑仑
患者
哦 和右侧颈动脉粥样硬化伴斑块形成 这个无关吗？他一直以这个治的 他们不会看片子看错吧？
周晓梅医生
您用的这个药物对脑供血不足有帮助
周晓梅医生
您的斑块会导致脑供血不足 也会导致头晕 但是不会一翻身就头晕
周晓梅医生
您的动脉硬化和斑块需要服用它汀 也就是瑞舒伐他汀治疗
周晓梅医生
瑞舒伐他汀比如立普妥 一晚一片
周晓梅医生
但是您一翻身就头晕的症状 属于耳石症 与斑块关系不大
周晓梅医生
也就是说您有两个病需要治疗
周晓梅医生
姿势颈动脉硬化及斑块
周晓梅医生
这个应用血栓通 它汀
周晓梅医生
一个是一翻身就头晕 耳石症 这个需要服用西比灵 以及敏使朗 或者天麻素片
患者
哦 明白了 原来是这样
周晓梅医生
恩 是的 就是您的斑块也要防治 您的眩晕也要治疗
患者
明白 那我在查查耳石症
周晓梅医生
您之前住院输液对于您的硬化 斑块是有好处的
周晓梅医生
您目前再吃点西比灵 敏使朗 治疗眩晕即可
患者
一直输液栓通的 口服的没有 ，口服只有他汀类药物 阿斯匹林 敏史朗
周晓梅医生
吃的这些药物是对的
周晓梅医生
口服的不需要
周晓梅医生
现在就只要吃它汀 拜阿司匹林 敏使朗即可
周晓梅医生
这么说来 他们的治疗方案还是正确的
患者
哦 那是不是还是需要去做您说的耳石复位了吧，只吃药不行吧？
周晓梅医生
如果发作频繁 做手法复位是最好的 做几次能除根的
患者
敏史朗就吃的了，需要再加西比灵？
周晓梅医生
最好加一下西比灵 辅助效果更好些
患者
关键现在是医生让停止输液，继续口服药。现在起身翻身晕。医生说口服回家养 只能这样了？
患者
明天输液第十五天
患者
拜阿斯匹林 是不是 阿斯匹林肠溶片，我服的是后者？谢谢
周晓梅医生
对的 就是肠溶片
周晓梅医生
你的动脉硬化斑块输液已经足够了
周晓梅医生
继续输液意义不大
周晓梅医生
眩晕还不缓解 考虑门诊手法复位7
周晓梅医生
或者向晕的相反方向睡觉
患者
哦 您说的真的很清楚 ，谢谢
患者
倒不是哪边睡晕 就是翻身晕 翻完了就不晕了
患者
西比灵 怎么服用 您推荐谁家生产的？
患者
这种症状多长时间不消除 需要做复位啊？
周晓梅医生
这种症状比如说一月内好多次 比较影响您的日常生活 您就可以考虑复位
周晓梅医生
西比灵是每晚一片即可
患者
好的 谢谢您
患者
饭前还是饭后？
周晓梅医生
不客气的 饭后的
周晓梅医生
睡前
患者
谢谢 以后还会麻烦您 谢谢了 打扰 晚安 周大夫
周晓梅医生
随时欢迎😊
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咨询时间: 2018-01-31
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