患者
耐多药肺结核手术后能治愈吗（男，27岁）
周伟泽医生
手术没办法完全治愈耐药结核
患者
你好
周伟泽医生
最终还是要通过抗结核治疗
患者
空洞肺结核不能用手术治疗吗
患者
第一次是耐多药性肺结核，那么复发后是不是一定还是耐多药
周伟泽医生
不用手术
患者
在吗
周伟泽医生
复发有二种可能，一种是内源性复发
周伟泽医生
一种是再次感染
患者
在不
周伟泽医生
如果以前耐药，如果是内源性复发，那就很可能还是耐药
周伟泽医生
如果是被其他人再次传染，那就不一定是耐药
患者
复发的部位还是那个部位
周伟泽医生
嗯
患者
是不是内源性复发
周伟泽医生
那很有可能是内源性
周伟泽医生
具体还是要做一下耐药基因检测
周伟泽医生
以及结核菌培养
患者
只有一个空洞，可以采取手术切除不
周伟泽医生
不行
周伟泽医生
肺结核必须抗结核，先控制结核
患者
阴性的话会不会复发
周伟泽医生
否则手术可能导致结核播散
患者
阴性的话可以手术不
周伟泽医生
如果肺部病变较前有加重，最常见的还是复发，痰菌阴性是不能排除结核的
周伟泽医生
空洞性肺结核，治疗原则不是手术
周伟泽医生
而是抗结核
周伟泽医生
通过抗结核治疗，空洞会缩小，甚至消失
患者
也就是说那个洞长的差不多了才能手术切除是吗
患者
耐多药性肺结核可以根治吗
周伟泽医生
肺结核没有控制，手术切除空洞。会导致结核播散，手术伤口都好不了
周伟泽医生
耐药结核治愈率大概只有60%左右
患者
哦好的
周伟泽医生
耐多药结核可能只有50%左右
周伟泽医生
如果提示复发，还是要尽早治疗
患者
今年5月份的时候长住了，现在好像又有个洞
患者
。复发性治好的可能更小吗，还是一样的
周伟泽医生
复发肯定更不好治
周伟泽医生
因为可能产生新的耐药
周伟泽医生
甚至广泛耐药
周伟泽医生
所以如果耐药结核，一定要规范治疗，千万不能随便停药
周伟泽医生
我准备睡了，有问题留言
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咨询时间: 2022-11-12
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