患者
右侧肾上腺侧肢见约1.2x1.6x1.4cm结节状灶，平扫CT值约12Hu，增强扫描明显强化，C丅值约73Hu。（女，52岁）
蔡琴医生
您好！病人有什么症状？
蔡琴医生
有没有高血压？低钾？ 怎么想到做肾上腺
蔡琴医生
检查？
患者
低钾，高血压
患者
有去三甲医院检查
患者
现在食降血压药，血压基本正常
蔡琴医生
什么时候发现的高血压？什么时候发现的肾上腺结节？
患者
三个月前血压高脑梗塞
患者
什么时候可以做手术
蔡琴医生
查过肾素和醛固酮吗？
患者
医师说是良性的，你看是不是？
患者
在三甲医院查，我也不知道
患者
希望专家给我出意见谢谢
蔡琴医生
如果是原发性醛固酮增多症 多数是良性 但是它毕竟是肿瘤 有恶变的风险 所以还是建议手术切除
患者
要多久才能做手术，手术费大约多少钱
蔡琴医生
手术时机和风险以及并发症需要咨询泌尿外科
患者
医师看了病历，你看是不是良性的
蔡琴医生
近期没有特殊情况就可以做 手术费用每个医院不一样 肾上腺手术预计3-5万 您可以多打听几个三甲医院
蔡琴医生
看病历只能初步判断良性 但最准确的检查是手术后病理 要在显微镜底下看病灶才知道
患者
我很担心，请专家帮我判决
蔡琴医生
其实上面都已经说过了 总结一下就是 建议手术 等病理结果
患者
上有老下有小，小孩三个14，16，2O岁
蔡琴医生
家里一起商量一下 只要经济条件可以 这不是大手术 风险不会很大 良性都不影响寿命 该治疗的还是要治疗
患者
只要能够处理，多少钱都要出
患者
现在有无药物可以吃变小
蔡琴医生
肿瘤没有药物可以根治 发现早唯一的办法就是手术
患者
听说肾上腺腺瘤良性比较多
蔡琴医生
是啊
患者
在医院医师说其他检查无问题
蔡琴医生
但谁能保证良性将来不会变成恶性呢 何况引起了高血压还得终身吃药 低血钾严重也会威胁性命 切除以后高血压低血钾多数都会消失 有手术机会为什么不做呢
患者
这三个月来吃降血压药，基本血压己正常
蔡琴医生
如果肿瘤长大了 高血压低血钾加重了怎么办？
患者
是要做的，当时外科医师说要三至六个月以上才可做手术
患者
你是专家，我想问什么时候来做手术最合适
蔡琴医生
现在可以多打听几家医院泌尿外科 咨询技术、风险、费用的相关事宜 不是立马必须做 这是择期手术
蔡琴医生
病人脑梗后现在恢复到什么程度了？
患者
都在吃药，基本无什么事
蔡琴医生
生活可以自理？
患者
无事，在家里理家务，洗碗，买菜
患者
和平常人一样，
蔡琴医生
没有后遗症挺好的 最近一两个月可以着手打听医院 顺便稳定一下 虽然满三个月了 但是手术要麻醉 对脑梗病人可能还有影响 满六个月更好 具体什么时候做也要外科做决定
患者
当时在医院因血压降不下，低血钾，才去查肾上腺
蔡琴医生
是啊 因为肿瘤引起的高血压跟普通的高血压不一样
患者
医师你好，做手术在医院大约要多少天，因家里有老人要顾管
蔡琴医生
而且还出现过脑梗 运气好 没梗在重要部位没影响性命
患者
手术是不是徽创
蔡琴医生
住院时间由外科决定 至少一周 大医院排队手术可都要一周 做好2周准备 手术方式和相关细节都要跟外科咨询
蔡琴医生
我能给您的意见都说了 再细问我们内科也答不上来了
患者
医师说高压240多，低压110多，没有其他事情，属于奇迹
患者
多謝医师给我宝贵的意见，谢谢
蔡琴医生
是的 多么幸运 救了命而且没有后遗症还找到了原因 又有得治
蔡琴医生
不客气😊
患者
医师12点了，可休息了
蔡琴医生
😊
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咨询时间: 2018-09-18
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