患者
乙肝小三阳，请有经验的医生看下检查单。目前需要怎样治疗？（男，10个月）
图片因隐私问题无法显示
李文思医生
您好，很高兴为您提供咨询
李文思医生
我先看看化验单
患者
好的。谢谢医生。
李文思医生
现在转氨酶轻度升高病毒量是三次方，您这次除了肝功能和病毒量还有没有做其他的检查呢？
李文思医生
您是否使用过抗病毒药物治疗？包括干扰素、恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯。
患者
这是今天的化验单。
李文思医生
家里有人得肝癌吗？ 是否患有其他疾病？是否在用其它药物？ 近期是否有计划做重大手术？
患者
从来没有用过
患者
还没有用过抗病毒💊
李文思医生
这一次做检查之前有没有劳累，熬夜，喝酒，感冒，拉肚子？
患者
没有重大手术
患者
昨晚上有点焦虑。。没怎么睡好
患者
我去年十一月体检。当时的结果很正常。。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
李文思医生
本次有没有查乙肝两对半，肝胆脾彩超，甲胎蛋白，肝脏弹性检测
患者
这两张是去年十一月份体检。有脂肪肝。但是病毒量低于标准值
患者
这次就查了肝功能和乙肝dna
李文思医生
体检的那个病毒量，参考范围是少于1000，也就是说病毒小于1000就测不出来了，那个低于标准值没有任何意义，那种方法是现在最粗略的检查方法，我们都不用的
李文思医生
家里有没有人得肝癌呢？
患者
一年前查两对半就是小三阳。。
患者
2017年我舅舅肝癌去世
李文思医生
好的，明白了。
患者
我的肝功几年一直是超过一点点。就去年体检突然全部正常了。
患者
就是一项转氨酶。超过一点
李文思医生
【本次】本次建议加做肝胆脾彩超，甲胎蛋白，肝脏弹性检测+肝脏脂肪含量测定
患者
今天医生给我开了这个药。说暂时不抗病毒
患者
图片因隐私问题无法显示
李文思医生
【用药】因为有肝癌家族史（虽然不是父母或者亲兄弟姐妹，但是舅舅的关系也非常近了），再结合长期转氨酶是轻度升高的，综合这两点，建议还是开始进行抗病毒治疗。
患者
现在情况糟糕吗。。。甲胚蛋白是不是体检的时候做过一次。当时无异常。
李文思医生
目前的医学虽然发达，但并不完美，有许多疾病人们还不能很好地认识它、治疗它，因此，不同的医生对于同一个疾病可能会有不同的看法，不论您在医院面诊还是网络咨询都可能遇到这种的情况，您可以综合比较医生给出的专业建议，再做决定。
李文思医生
开的这个药是护肝药
李文思医生
现在的情况并不严重，但是要引起足够的重视
患者
嗯，我一定会重视。我能不能先吃了这个药。三个月以后把这些全面复查。
李文思医生
以后每半年复查乙肝两对半、乙肝DNA、肝脏弹性检测，上腹彩超、肝功能、甲胎蛋白。乙肝病毒DNA定量不要再做这个小于1000的检测方法了，再差也要做小于500的，并且每一年到两年也要做一次高精内标法的病毒DNA定量就是小于20的那种。 需要注意给家里的小孩、其他家属检查乙肝两对半，确保他们有抗体。 生活上注意不要劳累、熬夜、饮酒，饮食不可过于油腻。 切记不可瞎吃中草药、保健品，尤其是带有安神、增发、活血化瘀的中草药；患有其他任何疾病需要服药时，请一定告知医生自己的肝病病情。
李文思医生
从去年11月份到现在已经过去了半年了，最好能够严格按照每半年复查一次来进行，您是否进行这些项目的检查，和您现在吃护肝药物没有任何关系
患者
好的，赶黄草能吃吗？我妈给我弄了些三七粉。。。能吃吗
李文思医生
现在吃了护肝药，到时候转氨酶肯定会回归到正常的，等到转氨酶回归正常了可能你又不想看病毒了，或者是说您的医生看到那样的结果，也觉得你的情况没有必要抗病毒
李文思医生
各种草药类的中药都不要碰，自己买的三七粉是更加更加绝对不能吃
李文思医生
肝病方面有做的非常好的中成药，医生会根据情况给您使用，如果是需要吃中药或者想吃中药的病人，根据病情而定，一般都是推荐比较可靠的，中医的老师给看、开方子
李文思医生
你现在情况没有任何吃中药的必要
李文思医生
【重要】再说一遍，自己买的三七粉是绝对绝对不能吃
患者
好的，我下次把您说的检查再做一遍。。
李文思医生
好的
李文思医生
您可以关注我为您的医生，方便后续关于乙肝的咨询和随访，我的主页也有很多乙肝的文章您可读读😊
李文思医生
您可以点我头像关注我，如果以后有什么问题也可以找我询问😊😊
患者
明白了。赶黄草冲水说能保肝也不喝了吗。。
李文思医生
没有任何用处
李文思医生
那都只是传说
患者
好。谢谢医生。我还没到肝硬化那一步吧。。
患者
😭😭😓😓😓
李文思医生
没有，彩超看的是好的
李文思医生
只是要定期监测肝脏弹性检测评估肝纤维化的程度
李文思医生
彩超只能看出明显的肝硬化，不能看出中间这个渐变的过程
患者
谢谢医生，我关注您了。下次我做了检查再来咨询
李文思医生
肝脏弹性检测可以得出一个数字，具体评价肝纤维化的程度。
李文思医生
好的不客气，感谢您的咨询，谢谢您的关注，优惠券我已经发给您了
患者
明白了。脂肪肝也会导致肝硬化对吗
李文思医生
是的
李文思医生
你每次转氨酶都高一点，说明肝脏里面还是一直都有炎症的，现在把抗病毒药物用上去，护肝的药用上去，肝功能都能完全正常了以后，就要慢慢把锻炼加上去了，减重减脂，脂肪肝慢慢会好一些
李文思医生
我主页的话题非常多，您找起来比较麻烦，您可以先把我发给您的这几篇看一下，都是与您的情况密切相关的
患者
正在仔细研究！好医生。帮助很大。
患者
谢谢，我没问题了。
李文思医生
好的，不客气，感谢您的咨询，谢谢您的肯定
患者
再麻烦下您，我特爱喝水。。水喝多了是不是对肝不好
李文思医生
没有影响，正常按需喝水即可
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-06-01
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
