患者
平常没有症状，前几天胸闷不好卧睡去医院检查挂水后怖复正常，诊断为左心功能不全，请问这种情况日常需服用什么药物？需注意些什么？谢谢！（男，77岁）
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李博医生
你好，现在是躺着睡觉就会胸闷难受？
李博医生
是你本人吗
患者
是我父亲
患者
以前不曾有过
患者
挂水一天就能躺着睡了，一周了又没出现过这种情况
李博医生
心功能很差，可以评为心功能4级，门诊看过吗？考虑什么原因引起？
患者
医院还让做血管造影，我父亲不肯做，他觉得已恢复了，要出院回家静养
李博医生
做冠脉造影的目的是看心肌有没有缺血，是不是冠心病引起的心力衰竭，还是有必要做的
患者
医院说做了就要放支架
李博医生
如果有严重的狭窄是可以放支架，如果不严重，不是冠心病引起的，也不需要放支架
患者
但这个医院专业不是这个，所以我们准备先回去观察，一旦又犯的话就直接去专业的医院，需要做就做
患者
怕这里做不好
患者
所以我就想问问您回家后需要注意什么，平常需要用些什么药物预防？
李博医生
予低流量吸氧，卧床休息，每天注意出入量，控制血压和心室率，药物上可地高辛强心，速尿利尿，欣康扩冠等。
李博医生
不要劳累，饮食上不要吃的太咸，保证睡眠
患者
需要用抗凝药吗？
李博医生
他有房颤，需要抗凝，但是这个药容易造成出血，所以药物浓度稳定之前，一定要医院监测凝血功能
患者
这个需要放起搏器吗？
患者
医院还建议这个😓
李博医生
因为他这个qrs波大约120毫秒，是这个左右心室不同步，表现为左束支传导阻滞，放起搏器的目的是增加排血量，是改善症状的一个手段
患者
哦
患者
好的，谢谢你👍
李博医生
不客气
患者
能建议一种抗血凝的药物吗？
李博医生
经济条件差一点选择华法令，经济条件好的可以选择拜瑞妥
患者
后一种是不是经常要抽血检查的？
李博医生
华法林要经常抽血
李博医生
查凝血功能
患者
好的👌
患者
谢谢
李博医生
不客气
患者
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患者
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患者
李医生你好！出院医嘱让三天后复查肝功能和电解质是出于什么目的，然后对后面的用药您有什么好的建议？谢谢！
李博医生
因为肝转氨酶升高了
李博医生
利尿剂有可能引起电解质紊乱，所以要查电解质
李博医生
用药可以的，注意下心率和血压
患者
转氨酶升高也是因为用药引起的吧？
李博医生
有可能心功能不全，引起肝脏淤血
患者
好的，那过两天去做一下
患者
谢谢🙏
李博医生
不客气
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咨询时间: 2019-07-28
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