患者
主任您好，我是实在受不了，才咨询好几次，饭后心慌，心率加快，濒死感猝死感，坐立难安，烦躁不安，对任何感兴趣的东西都烦躁，心脏蹦蹦直跳，那种，濒临死亡的感觉，眼迷糊，主要就是心脏，我咨询很多次了，去年花了七八万左右了，工作辞职了，到现在了一年了，（男，34岁）
刘阳医生
你好，我是刘医生，很高兴为您解答！
刘阳医生
最近有再做心电图吗
患者
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患者
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刘阳医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
八天前挂的急诊，然后预约了胃镜，预约不上，做了上下扫描CT腹部
刘阳医生
心电图还可以，就是心率快
刘阳医生
做心电图的时候紧张吗
刘阳医生
你做心电图的时候有你说的上面的症状吗
患者
有，但是不严重，只有饭后才
患者
严重
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这些都是我去年十二月份做的检查，就给我开了比索尔片，我吃了三四个月，不管用，换了酒石酸美托洛尔片，也不太管用，
刘阳医生
可以进一步检查冠脉CTA或冠脉造影
刘阳医生
吃这个药的确没啥用，你心率也不快
患者
127次还不快吗？还有114次，
患者
我预约了造影，但是去了保定中心，和河北大学附属医院，都不给我预约看了检查报告，说造影剂可能对你有影响，而且你的这些检查几乎没有什么事，不是不给你做，因为风险太大，属于微创手术
刘阳医生
看平均心率啊，127，114可能是你在活动或干其他事情，这都是正常
患者
所以我没有做三项检查，平板实验，和冠状动脉造影，CTR，让我挂消化科，然后我去了，胃镜肠镜预约不上。
刘阳医生
如果休息状态下你127次，没有紧张，没有情绪激动或生气，有不舒服，那就有问题了
刘阳医生
那你就再观察看看
刘阳医生
首先你做完有关心脏所有检查，排除器质性心脏问题，考虑神经官能症，建议去精神科或心理科咨询
患者
我前几天实在受不了，到了医院就心慌的厉害，就直接跑到急诊科，主任看着我就问了我一些问题，之后就给我开了心电图，
刘阳医生
嗯嗯
患者
我观察了一年了，保定地区医院都去了，包括县级医院，花了七八万了，请假给我批了两年，病假，我现在资金紧张点
患者
消化科，心内科，内分泌科，骨科，精神科，心理咨询师，都去了，青岛人民医院心内科主任让我去找道士看看没有去呢？
患者
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患者
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患者
主任您好，就是我说一下我的症状，就是去年胃胀不疼，然后去了镇区医院，化验幽门螺杆菌一个加号，那个医生说凡事有幽门螺杆菌的都是胃癌肠癌的前期，让我做好心理准备，然后给我开了丽珠维三联，吃了以后，就吃了两天，晚上心慌心率加快，154次心率，我以为药物过敏，拼命的喝茶叶水，大概三个小时左右恢复72次，第二天就出现了吃饭就心慌心率加快，就去了医院，做了心电图心脏彩超，结果正常，就回家了，第二天也是一样心慌心率加快，就去了保定中心医院做了心电图心肌酶，甲功三项电解质，窦性心律过快105次给我开了比索尔片，症状依然没有缓解就去了河北大学附属医院，24个小时心电图，结果窦性心律过快，换了比索洛尔片改了酒石酸美托洛尔片，结果不过，又去了东方医院，做了心电图肺片，血沉，聚D2 血栓，甲功三项不行换了甲功五项，血常规，肝胆脾胰腺彩超，还是正常的，
刘阳医生
看了你这病情，我先问一下，你平时心率多少
刘阳医生
吃上酒石酸美托洛尔心率又是多少
患者
晚上心率65左右，饭前62刚刚吃完饭吃到一半摸着心脏蹦蹦直跳，大概89左右
刘阳医生
吃饭的时候和饭后半个小时心率都会快，正常
刘阳医生
那你这心率还可以，不算快啊
刘阳医生
不用吃美托洛尔
患者
心脏蹦蹦直跳，能明显感觉到，这个难受，饭前测试的62吃饭吃到一半，一下子就到了89躺着，
患者
发作的时候，这个难受，我都恐惧吃饭了，因为一吃饭心慌心率加快心悸，躺下了以后，肚脐周围蹦蹦直跳能看到，心率很高，平常胃疼胃胀肚子胀气，饭后缓解，但是饭后发病
刘阳医生
有没有吃过抗焦虑药
患者
焦虑。。。。没有焦虑呀
刘阳医生
我的意思是说如果你做的检查都没有问题，就是心率快，就考虑神经官能症，焦虑导致的
刘阳医生
排除器质性心脏问题
刘阳医生
就考虑神经官能症
刘阳医生
我建议您可以尝试吃点这方面的药，看看效果如何
刘阳医生
抗焦虑药
患者
哦，，我现在喝着中药草药，他把脉舌头说我是什么，胃肠神经线引起的，我反复问他，心脏有没有问题，他说他保证心脏没有事，现在喝草药喝了58天了，不见好，就是我现在就是不知道把脉舌头能不能看出心脏问题
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是我吃过的药，不管用，还有几样，雷贝拉唑片荆花胃康胶囊，还有几个记不住名字
患者
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患者
这个是春雨医生开的药，吃了两周也不管用
患者
就是发作的时候，濒死感猝死感，那种坐立不安，心烦意乱，烦躁不安，心率很高，心脏蹦蹦直跳，太阳穴那里蹦蹦直跳，躺着不动耳朵一直蹦蹦直跳，简直就是生不如死，那种濒临死亡的感觉。
刘阳医生
嗯嗯
刘阳医生
我觉得你上面的药都不用吃了
刘阳医生
有可能就是心理因素
刘阳医生
建议咨询精神科或心理科，可以口服药物干预
刘阳医生
之前有没有吃过抗焦虑药
患者
吃过了，黛力新还有两种，但是不管用，，医院也说不太想焦虑
患者
主任您好，我刚刚吃完饭，明显感觉心脏蹦蹦直跳，我躺下测试心率76次也不高，但是牙，还有太阳穴，头，心脏，肚子，一直在蹦蹦直跳
刘阳医生
太阳穴，头，肚子蹦蹦跳是什么
刘阳医生
意思
患者
一直蹦蹦直跳，太阳穴那里，还有牙，肚子，频率和心脏频率一样
患者
头昏，有时候心脏猛跳几下，就是感觉马上不行了就，为此挂过急诊，窦性心律过快114次，
患者
就是发作的时候，越想越心慌越发作严重，我也不知道想什么，就是一难受，越想难受越想症状，越难受，有时候是一个点，不知道那个点是什么，只要想到了，头就好像往外冒热气，就是心率不稳定，一会96一会90一会85这样，，都是饭后
刘阳医生
牙也蹦蹦跳
刘阳医生
通过你描述的症状我还是觉得你有焦虑症，可以让心理医生好好沟通一下
刘阳医生
你这所有的检查都没啥事，包括心脏
刘阳医生
那就可以排除器质性问题啊
刘阳医生
你也不用太担心，
患者
嗯，主任您好，就是我饭后心率加快心慌，去急诊，医生预约胃镜肠镜，没有预约成功，给我查了腹部上下扫描CT可以排除不好的疾病吗，胃癌或者肠癌
刘阳医生
基本上可以排除
患者
嗯，，，主任我发作的时候发作的不是很厉害的时候做的心电图
患者
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患者
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刘阳医生
这个心电图还可以
刘阳医生
就是心率快
患者
刚刚就是躺着有什么东西是的从胸口一直顶到头特别难受，头开始嗡嗡，头晕，持续了一分钟，现在耳朵嗡嗡响
刘阳医生
那就是耳鸣
刘阳医生
这种情况可能有脑动脉痉挛、脑血管狭窄、植物神经功能紊乱、神经衰弱，焦虑、抑郁情绪等等，
患者
哦，三年前拍过CT两个蛛网膜囊肿，去省医院挂的脑专家，说不让我搭理他，主任还有一个情况就是，胃疼胃胀痛的时候心慌心率加快症状消失，但是饭后心率加快心慌心悸胃疼胃胀气消失，两者之间没有同时出现过
刘阳医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
刘阳医生
饭后腹痛考虑胃溃疡
刘阳医生
胃炎
刘阳医生
你需要查胃镜
刘阳医生
饭后心率快也正常，餐后的食物动力学效应
刘阳医生
胃疼的时候你的专注力都在消化道，腹部了，你都不考虑心脏的问题了，也许就会不觉得心率快了
患者
哦，，主任您好就是说，我没有心脏病对吧，，因为只要吃饭过后心率加快心慌心悸，尤其是严重了以后，濒死感猝死感，坐立难安
患者
还有就是昨晚起床上厕所，过程中，心脏蹦蹦直跳，大概几分钟恢复，晚上睡耳朵有时候一直蹦蹦响，感觉特别快，翻身呆了一会测试心率73次，主要就是饭后心率很高这个，尤其是蹲着起来后眼一度看不到几秒钟，然后心脏蹦蹦蹦蹦直跳，头还好。
患者
还有如果干活出力的话，内心特别恐惧，害怕，出现心慌心率加快，有点害怕猝死
患者
主任，就是我这是什么情况呀，花了好多钱了，去过好几次医院了
刘阳医生
你这一天的状况都有可能发生心率快，如果24小时动态心电图没啥问题，我觉得心脏就没有心律失常
患者
哦，，，主任您好，就是我没有心脏病吗，还需要做冠状动脉造影吗？现在我们这边医院有的停诊了，说疫情严重。
患者
就是躺着饭后，下体有时候一阵一阵的酥酥麻麻的，就是饭后这种难受真的很难受，生不如死呀？心率不稳定，动一下特别高，我现在特别恐惧吃饭了
患者
饭后心率96.不动一会85，一动不动，动一下就96了，然后82..83..大概十分钟左右79一直在来回动心率，一个小时左右心率75左右
刘阳医生
你这种情况不是胸闷胸痛，不用做冠脉造影，就是心率快，做心电图就可以
刘阳医生
心率波动很正常
刘阳医生
你说的这些数值都是正常
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-11-09
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
