患者
吕主任您好，我之前向您咨询过我早搏的问题，您建议我吃谷维素一个月来调节，我目前吃了十多天了，好像没怎么缓解，昨天我走路走了两个小时之后，傍晚和夜里出现了两次联系四五次的早搏，以前都是咯噔一下，然后很久才有一次，我心里有点害怕，这几天睡觉都不踏实，想向您咨询一下这种情况该怎么办（女，38岁）
然后我发现有时候饿了或者是睡不好还有累了的时候早搏的情况居多，昨天运动的几个小时里都没有出现，我心里就是怕，请问这种情况会引起不好的情形发生吗？
我三月底检查过心脏彩超、心电图，四月份又做过一次心电图，都没有问题，但是还没做过24小时的动态
吕永楠医生
您好，早搏是良性心律失常，并没有风险，这个底线需要牢牢把握住
吕永楠医生
情绪的紧张焦虑，越担心越害怕，恰恰就会导致早搏的出现。 如果您想准确了解自己早搏的数量和类型，可以近期完成24小时动态心电图的检查。
患者
每当有早搏发生的时候我都紧张的不行
吕永楠医生
所以从您的目前情况来讲，这种症状是没有风险的，尽管昨天有连续性的出现，但是依然没有大问题。
吕永楠医生
是的，当时越紧张早搏就会连续性的出现，不要担心，做深呼吸动作有助于减少早搏。
患者
我约了下周一去医院看一下心内科，吕主任，您觉得我这种情况严重吗？
患者
我吃调节情绪的药也有一个多月了，早搏的情况从四月底到现在一直有，其他的症状，比如胸闷气短手脚发麻的症状都没有了，就只有早搏还有打嗝的症状一直在
吕永楠医生
我觉得您这种情况并不严重，您不要害怕
患者
我现在能确定就是神经官能症吗？
吕永楠医生
看来在服用调节情绪的药物之后，很多症状得到改善，目前主要残留早搏的问题。
患者
不会有其他的问题吧？
吕永楠医生
根据我的经验和临床知识来判断，并不会有其他的问题，主要还是考虑自主神经功能紊乱，也就是心脏神经官能症。
患者
您上次给了我很大的鼓励和安慰，自从上次咨询您之后，大部分症状都缓解了
吕永楠医生
嗯嗯，😊
吕永楠医生
心态好，啥都会好起来
吕永楠医生
早搏只是一个小问题
患者
我就是因为前段时间身边有朋友夜里突然心梗，我才一直怕
吕永楠医生
别人是别人，自己是自己，年轻女性发生心梗的概率极其少见
患者
我就算一饿了累了就会突突好几下，之后就开始紧张出汗
吕永楠医生
典型的交感神经兴奋所致
患者
我38啦，不年轻了呵呵
患者
那我还需要继续吃谷维素吗？
吕永楠医生
这个年龄还是年轻人呢
患者
这种情况多久才会好呢？
吕永楠医生
继续服用，时间不足一个月，如果效果不佳，可以更换为这个药物： 【告知】互联网医疗不能代替线下面对面就诊，具有一定的医疗风险，如果您既往没有药物过敏史和不良反应史，建议可以按照以下方案服用药物，到当地有资质的药房或者医院购买： 黛力新片（氟哌噻吨美利曲辛）每天早上服用一片，中午服用一片
患者
我约了北京朝阳医院的心内专家，我还需要去做这个检查吗？
吕永楠医生
服用谷维素，一个月以后效果不好就更换为上述药物。
吕永楠医生
可以去看看的，这样自己会轻松一些
患者
那都需要做哪些检查呢？
吕永楠医生
动态心电图检查就可以了
吕永楠医生
其他的检查不需要做
患者
我其实挺矛盾的，还害怕检查完有心理负担
患者
吕主任，我的早搏病理性的几率大吗
吕永楠医生
做检查，再发给我看看，解除您的担心
吕永楠医生
没看到病理性线索
吕永楠医生
别担心哈😊
患者
我是去年离了婚，今年年初又得知朋友心梗出事，然后我就突然这样了，三月份体检还啥事都没有
吕永楠医生
心态所致，实际真的没啥事，相信自己，给自己信心和正能量，这个非常重要
患者
您的确给了我很大的能量
吕永楠医生
💝
患者
我平时也会有焦虑情绪，因为我是个大学老师，工作上有时候会比较焦虑，可是没有上升到身体反应的程度，这次怎么会这么严重呢，前段时间我连走几步路都没有体力
患者
而且这两个月我也不敢跑跳了，最多就是走走哭，做做操，总是害怕心跳加快
吕永楠医生
其实就是日积月累，慢慢所致，恰好听闻朋友心梗，然后就开始爆发，您朋友是男性心梗吧
患者
我看了三个中医，他们号脉也说心脏没事儿，但我一有早搏的时候，就各种担心害怕手抖，真快被这个反应折磨疯掉了
患者
是个女孩子，还不到30
吕永楠医生
明白了，这个事件对您打击很大
吕永楠医生
内心要强大起来，症状就会害怕您，就会逐步消失
患者
是被吓到了，总担心害怕，我没有早搏还好，自己突然早搏了，就难免焦虑紧张
患者
就是离婚和朋友离世这两件事把我摧残的不行，我自己也知道情绪所致，但是无论是吃药还是运动调节都没见好，我就有点失去信心了
吕永楠医生
不要这样，生活还是很美好，否极泰来
吕永楠医生
您还这么年轻
患者
就是说早搏任何时候发生都不会导致什么意外对吗？
患者
吕主任，欢迎来北京，我一定好好请您吃个饭，呵呵，这两次咨询您都给了我很大的鼓励和安慰
吕永楠医生
嗯嗯，早搏就是跟大家的心态生活状态有关，这在很多健康人当中都较为常见，所以您不要为此而害怕。
吕永楠医生
加油，您会越来越好，内心越来越强大
吕永楠医生
接受您的邀请
患者
太好了，真的挺感谢您的，至少您说完我能睡个好觉，不然夜里总会被吓醒
吕永楠医生
😁
患者
还有就是，我是先把谷维素吃完一个月再看看情况，再考虑黛力新吧？抗焦虑的西药总担心副作用太大了
患者
yspasskl，很高兴认识您，欢迎来北京
吕永楠医生
这两个药物安全性很高，您不用太担心，并不会产生药物依赖性，副作用也很小。
患者
那我还是先继续吃谷维素吧，我现在一天三次每次一片，还加上疏肝解郁胶囊一起吃，谷维素需要加量吗
吕永楠医生
谷维素可以增加为每次两片
患者
这样不会造成依赖，不容易停药吧？
吕永楠医生
不会有依赖性的，这个药是可以停用的。
患者
嗯，那我就放心了，您真是我的救星
吕永楠医生
😊
患者
这两次害怕的时候，都是您给我吃了定心丸
吕永楠医生
就是给您点正能量，加加油
患者
吕主任，最后一个请求，加我哦，联系方式在上面，请您吃饭是认真的
吕永楠医生
联系方式系统会自动屏蔽的😓没有显示
吕永楠医生
这个是小事哟，关键希望您快快好起来
患者
不不不，都一样重要
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这样看得到吗？
吕永楠医生
看到了，👍
患者
哈哈😄
患者
平时不会打扰您哒，年龄相仿，就是想和您成为朋友，还要好好感谢您
吕永楠医生
不客气的，解除病痛也是我的职业
患者
👍天下第一好的医生
患者
不打扰您了，记得加我哦～～
吕永楠医生
好的，我马上开始做手术了
患者
辛苦啦，不要太劳累哦
吕永楠医生
OK，明天就可以休息啦
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咨询时间: 2021-06-25
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