患者
您好，我于大约两周前喉部突然有异物感无任何疼痛，次日开始咽喉左侧疼痛，吞口水的时候特别明显，喉咙始终有痰粘感却咳不出来东西，嗓子有堵塞感说话有些沙哑容易卡住，吃过两三天罗红霉素后无任何好转，换了头孢克肟有好转，没有明显疼痛，吞口水疼痛也变小了，但是吃了将近一周头孢后却至今没有痊愈，痰粘感和堵塞感依旧存在，说话比平时略沙哑费力一些，喉咙用力的时候还是会有明显疼痛，早起的时候会有明显干疼感，白天时会缓解，从发病起未曾有发热发烧，个人有吸烟史且烟瘾偏大，服用头孢好转后没忍住有吸过少量香烟，请问我这种症状现在该如何处理？（对着镜子检查喉部扁桃体上方有些白色的膜一样的附着物，晚些可传图片）（男，21岁）
程付伟医生
你好，你发张图片过来给我看看。
程付伟医生
你把嘴巴张开发啊拍张喉咙的照片过来看看，拍的时候用手机闪光灯，最好用东西压下舌头。
患者
晚些可以吗
程付伟医生
可以的
程付伟医生
没关系的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您好，这样可以吗
程付伟医生
可以的，这种主要是扁桃体炎的
患者
那为什么我两周了都没有太多好转啊
程付伟医生
跟你吸烟有关系的
患者
头孢吃了一周了有好转但是却一直没法彻底痊愈
程付伟医生
发炎期间不能抽烟喝酒的
患者
早上起来喉咙特别干疼，平时活动喉咙部位也会很疼
程付伟医生
不能吃辛辣食物
患者
那我现在应该怎么处理呢
程付伟医生
也不能熬夜劳累的
程付伟医生
目前建议继续用药治疗。你换头孢地尼胶囊和蓝芩口服液口服治疗
程付伟医生
饮食需要清淡些，不要抽烟喝酒了
患者
那上面白色半透明的膜一样的东西是什么啊
程付伟医生
你说的是哪个？
患者
然后我嗓子一直有痰粘感，总想清嗓子，说话的时候有些费力和说某些音节的时候会有牵拉的疼痛感
程付伟医生
这些都是急性炎症的表现的
患者
就是我左侧扁桃体上白色的东西
程付伟医生
白色的是分泌物，是脓性分泌物的
患者
请问我现在的头孢克肟不能继续使用吗
患者
我买了挺多的
程付伟医生
也可以的，
程付伟医生
再用一周吧
患者
我头孢用了已经一周了会不会影响使用效果啊
程付伟医生
一般不会的
程付伟医生
因为你吃了也有效果的
程付伟医生
再配合蓝芩口服液一起吃
患者
您好，我换了蓝岑口服液，头孢也依旧在吃，晚上也用盐水漱口，可是今天感觉也没有更多好转，早起喉部还是干疼，白天还是会有痰粘感，说话还是偶尔会有牵拉疼痛，请问大概多久才能有些好转啊
患者
我害怕会不会有更严重的病症，因为我自己看扁桃体上面的膜一样的东西还蛮大一块的
程付伟医生
最少要一周时间
患者
就因为中间吸过烟嘛，我已经吃过一周罗红霉素一周头孢了，还需要一周吗
程付伟医生
对的，需要一周的
患者
因为这两天吃头孢感觉好像已经没太多好转效果了，我以为是有抗药性了
程付伟医生
最少三五天有效果
患者
不会有更严重的毛病吧？
患者
我目前除了嗓子疼和说话有点没力气略微哑一点，没其他症状
程付伟医生
一般考虑是急性的
患者
甚至黄痰都几乎没有，白痰都很少，但始终有嗓子粘粘的不清爽
程付伟医生
主要是异物感
患者
异物感几乎没有，只有发生第一天异物感非常强，几乎就像卡着嗓子眼，但是完全不疼，第二天异物感消失后就很疼痛了
程付伟医生
炎症的前期表现就是异物感，然后表现为疼痛
患者
所以至今没好还是因为中间吸烟了导致的是吗
患者
那么我喉咙还有一种软骨的弹动感，也是这个原因吗
程付伟医生
对的，主要是考虑吸烟导致的
患者
具体就是我舌头根部活动能感觉喉部有软骨一样的东西卡顿
患者
开始几天特别明显
程付伟医生
现在还有这种感觉吗
患者
如果我刻意活动喉部是有的，一开始几天说话都有软骨卡住的感觉，现在几乎没有了
程付伟医生
这种是黏膜的炎症引起的
患者
也是扁桃体炎引发的吗
程付伟医生
是的
患者
需要吃什么药吗，还是说自己就会好转？
程付伟医生
之前的头孢和蓝芩口服液继续吃
患者
好的，那我目前还有个开喉剑，每次感觉嗓子开始干疼肿胀的时候喷一点会舒服点
患者
不会有影响吧
程付伟医生
可以的，没有影响的
患者
好的，谢谢
程付伟医生
不客气的
患者
您好大夫，在吗
患者
我拍了几张更清楚的扁桃体照片，可以帮我看看吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这样的上面有膜一样的东西就是脓吗
程付伟医生
清楚的，不是脓
程付伟医生
脓不是这个样子的
患者
那这个是什么啊
患者
会不会很严重啊
程付伟医生
黏膜邹壁，不严重的
患者
上面特别红特别明显的血管呢
程付伟医生
血管扩张是炎症的表现
患者
因为我自己看的时候好像更深处一点都能看到一侧有这种膜状物，所以以为这东西很严重
患者
所以我这个确实就只是炎症而已是吗
程付伟医生
嗯，是属于炎症引起的。
患者
好的，谢谢
程付伟医生
不客气的
患者
您好，刚才我又咨询了一下，说是反流性咽喉炎，请问您觉得呢
程付伟医生
反流性咽喉炎主要有反酸嗳气打嗝症状，根据下咽和喉部的情况判断，需要做电子喉镜判断的
程付伟医生
这样是看不到你喉部情况的
患者
打嗝会有，但不是很频繁，反酸我不太清楚，但我早起的时候特别明显会有从喉部传来的怪气味儿
程付伟医生
就是喉咙里面有没有反酸水上来
程付伟医生
之前胃好不好的
患者
胃不算特别好
患者
我个人习惯差，有时候吃饭后会躺着，会有食物反上来的感觉
程付伟医生
平时喜欢清嗓子吗？
患者
酸气偶尔会有，但这次喉咙生病期间几乎没有
患者
喜欢，最近尤其忍不住想清嗓子
程付伟医生
症状不是太像
程付伟医生
如果喜欢清嗓子，有异物感倒是要考虑的
患者
异物感还好，主要是感觉喉部堵塞，发胀的感觉
程付伟医生
这种也要考虑的。但是从你发病的过程来看还是首先考虑急性炎症的。反流性咽炎一般是慢性的多一些。
患者
那您觉得我优先考虑从哪方面开始考虑呢
程付伟医生
急性炎症考虑。目前继续消炎治疗。
患者
好的，那么请问如果我同时服用奥美拉挫和莫沙必利和头孢蓝芩
患者
会有冲突吗
程付伟医生
可以的，没有冲突
程付伟医生
另外两个可以治疗反流性咽炎
患者
那我同时试试看您看可以把
程付伟医生
可以的。
患者
好的，那我就双管齐下好了
程付伟医生
好的，没问题的。最近不要抽烟。
患者
不抽烟了已经，不敢抽
程付伟医生
好的，也不要熬夜。
患者
好的
程付伟医生
嗯
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咨询时间: 2020-03-31
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