患者
感觉脚怪怪的 痛风好像要发作 该怎么制止（男，23岁）
吴雪莲医生
您好，很高兴回答你的问题
吴雪莲医生
您可以赶紧把秋水仙碱片吃上，一天一次，一次一片哦
吴雪莲医生
您是确诊的痛风吧？
患者
就是脚好像有一点点疼
患者
确诊
患者
十天前痛过一次
患者
还有什么方法吗
患者
我有点怕他发作
吴雪莲医生
您可以赶紧把秋水仙碱片吃上，一天一次，一次一片，这个发病前或发病24小时内用药效果最好
吴雪莲医生
其他的办法就是使用消炎止痛药，依托考昔片每天一次，一次一片
患者
我昨天还没感觉这样 昨天比现在好一点 然后我昨天吃了一片 今天起来 比昨天好像严重一点
患者
就是脚有一点点痛 但是不会很痛 而且怪怪的 好像那种 发生的前兆
患者
两个一起吃可以吗
吴雪莲医生
您吃了一片什么药？
患者
秋水仙碱
吴雪莲医生
这个就是痛风要发作的表现
患者
那怎么办
患者
我也觉得差不多是
吴雪莲医生
那继续用，说明还是没控制住，把依托考昔也加上
患者
可以控制住吗
患者
加上依托昔考
患者
依托考昔
吴雪莲医生
秋水仙碱➕依托考昔片已经是正规的治疗痛风的方案，可以控制住的
吴雪莲医生
一般3-15天，大部分人3-5天都能好转的
患者
都是一天一片吗
吴雪莲医生
是的，依托考昔片有两种规格，一种60mg，一种120mg，可以使用120mg的
患者
60的就可以用两片吗
吴雪莲医生
是的
吴雪莲医生
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患者
我吃完药 不过感觉有点变严重了 药多久起效果
吴雪莲医生
一般30-60分钟起效
吴雪莲医生
您看看吧，一般是会好起来的，这也比较明显，可以考虑去医院打针
患者
感觉没什么效果呀
患者
吃了秋水仙碱和依托考昔
吴雪莲医生
看来您这还是比较厉害的。您别急，再观察一下吧，个体差异，有些人可能要起效慢点
患者
我之前是600多
患者
然后十天前还发作过一次
患者
我感觉最近也没吃啥呀。。就。。又发作了
患者
之前是喝酒导致
患者
最近滴酒不沾
患者
也。。
吴雪莲医生
600多的尿酸太高了，这次完全缓解后您一定要开始长期的降尿酸治疗了
患者
苯溴马隆吗
吴雪莲医生
痛风的关键还是要控制尿酸，您可以等这次疼痛缓解，再过半个月后开始降尿酸治疗，需要长期的降尿酸治疗，目标是300，只有长期稳定在300以内，才会慢慢不再发作。加油哦，会控制好的！
吴雪莲医生
您的尿酸非常高，建议这次疼痛完全缓解2周后，开始使用降尿酸治疗。药物的话目前主要有三种，别嘌醇，苯溴马隆和非布司他，如果没有泌尿系结石，没有肾功能不全，那么都可以选择，相对来说安全性高一点的是非布司他。您可以自己选择一个坚持长期使用。
患者
我本来是想两周后吃的 可是十天就复发了。。
吴雪莲医生
唉，说明体内炎症因子很多。
吴雪莲医生
您体重超重吗？
患者
是什么意思
患者
超
患者
178 185斤
吴雪莲医生
有没有比较胖？
吴雪莲医生
那您得按标准体重73-78KG来控制
吴雪莲医生
这个对尿酸影响也很大
患者
挺胖的
患者
😭
吴雪莲医生
所以要控制体重
吴雪莲医生
不然尿酸很难降
患者
好
患者
我之前听别人说决明子冲水
患者
有用
患者
对这个
患者
是吗
吴雪莲医生
您这么高的尿酸用中药调理恐怕不行，不推荐
患者
先吃一段时间苯溴马隆 然后换中药 可以吗
患者
感觉 这种 药 副作用挺大的 长时间吃 应该不好
吴雪莲医生
不推荐，建议长期使用降尿酸药物治疗，每1-3月复查
患者
好 谢谢医生
吴雪莲医生
不客气啦！祝您身体健康！
吴雪莲医生
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咨询时间: 2020-04-22
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