患者
医生您好,我家宝宝3岁9个月,平时健康状况不错。这次咳嗽有一个半月了,症状是:平时偶尔干咳和清嗓子,但是一吃东西(无论是吃饭还是水果零食)之后就开始明显密集地清嗓子和干咳,吃完了休息一会,又会变回来只是偶尔咳一声或者清下嗓子。全程没有发烧流鼻涕打喷嚏等其他症状,也没有全身症状。病史方面:从一岁多开始有过敏性鼻炎,腰果过敏鸡蛋牛奶弱阳性。这次一个多月来做过核磁,有轻微鼻窦炎。血常规没有异常,支原体检查也是阴性。医生几次听诊,都说情况还好,喉咙也不是很红,扁桃体没有异常。我们这边的医生,给用过的药有:阿奇霉素,阿莫西林克拉维酸钾,顺尔宁,开瑞坦糖浆。但是作用都不明显,现在搞不清楚怎么办了。(女,3岁)
李玉洁医生
你好!小宝儿鼻窦炎、过敏性鼻炎有什么症状吗?干咳有痰吗?过敏原检查做过吗?
患者
这次其实没有任何跟鼻子有关的症状。之前小一点的时候,大概1岁到2岁多,曾经会流鼻涕,清鼻涕。干咳没有痰。过敏源做了,只有腰果过敏,牛奶和鸡蛋弱阳性。
李玉洁医生
医生检查发现咽部黏膜有什么问题吗?病历资料发给我看一下
患者
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患者
检查是11月15做的,今天拿的结果
患者
然后咽喉说有点红,但是不严重
李玉洁医生
咽部检查没有呀!这不是耳鼻喉科医生的病历吧!
患者
是的。但是他没写😭
患者
是个主任,每次都不写病历😭
患者
他今天开的药是克拉霉素和美芬那敏铵糖浆
患者
我有点犹豫不知道给不给孩子吃
李玉洁医生
从孩子的病史、时间及过敏体质来看,考虑咽炎的可能性比较大,当然过敏因素影响是有的。
李玉洁医生
是否应该用抗生素治疗?
患者
抗生素吃过阿奇霉素和阿莫西林克拉维酸钾,都没什么效果
患者
会不会是咳嗽变异性哮喘?
李玉洁医生
夜间咳得厉害吗?
患者
不咳。晚上不咳
李玉洁医生
慢性咽炎用抗生素治疗效果肯定没效果,抗过敏的药也效果不好。如果咳嗽变异性哮喘抗过敏治疗应该是有效的。
李玉洁医生
所以最终慢性咽炎的可能性较大
患者
会不会是气管或者肺部长东西或者进异物了?
患者
她总说不舒服,我还是很担心会不会是这样
李玉洁医生
如果气管异物,孩子的感觉就不会这么平静了。
李玉洁医生
所以要请专科医生看一下咽部粘膜的状况,是否有淋巴滤泡增生,粘膜是否干燥、喉腔组织结构,粘膜状况、等等。问诊有一定局限性的。
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咨询时间: 2018-11-17