患者
我的餐后一小时血糖偏高 一小时胰岛素也高 请问是不是糖尿病（女，28岁）
吴怨医生
请问您平时血糖水平怎么样？
患者
图片因隐私问题无法显示
吴怨医生
化验结果发过来看一下
患者
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患者
这是血糖和胰岛素的检查
患者
请问这个结果怎么样
吴怨医生
患者
胰岛素那个是按顺序的
患者
我不是妊娠期
吴怨医生
考虑糖尿病
患者
我有多囊卵巢综合征 肥胖 医生让做的这个检查
吴怨医生
您好感谢您的信任，正常人服用葡萄糖后，在半小时到一小时时会有血糖和胰岛素分泌高峰，2小时血糖和胰岛素回落，3小时血糖和胰岛素基本回落到空腹水平，而早期2型糖尿病患者会有高峰后延，也就是胰岛素高峰在2小时出现，高峰后延，会导致餐后低血糖的情况，.您目前就属于胰岛素高峰后延，处于早期胰岛功能受损的表现。
吴怨医生
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患者
是糖尿病前期吗？
吴怨医生
您有这些高危因素吗1.有口干多饮多尿，体重下降。2.家族直系亲属中有糖尿病患者，3.体重超重，标志体重是身高-105，大于标准体重的百分之20，女性腹围大于80厘米，4.有久坐，年龄大于40，吸烟饮酒，熬夜爱吃高热量油脂食物的生活习惯。5.月经紊乱，有颈部脂肪堆积的情况，和颈部皮肤颜色变深。6.经常有皮肤伤口难愈合。7.容易有感染如上呼吸道感染，泌尿道感染等。
吴怨医生
糖尿病早期
患者
有3和5
吴怨医生
您的身高体重是多少
患者
那这个要怎么办呢
患者
身高160体重75公斤
吴怨医生
标准体重是55公斤左右
吴怨医生
现在开始减重
吴怨医生
执行糖尿病饮食和运动
吴怨医生
您好感谢您的信任，正常人服用葡萄糖后，在半小时到一小时时会有血糖和胰岛素分泌高峰，2小时血糖和胰岛素回落，3小时血糖和胰岛素基本回落到空腹水平，而早期2型糖尿病患者会有高峰后延，也就是胰岛素高峰在2小时出现，高峰后延，会导致餐后低血糖的情况，.您目前就属于胰岛素高峰后延，处于早期胰岛功能受损的表现。
吴怨医生
胰岛素抵抗可以简单的理解为肌肉组织对胰岛素敏感，脂肪组织对胰岛素抵抗，运动是增加胰岛素敏感性的最有效的方法，减重的目的也是将脂肪转化为肌肉组织，也就是减脂增加肌肉。肌肉组织可以增加基础代谢率。也可以理解为肌肉组织含量增加后，消耗热量就会增加。体重就不容易增加。
吴怨医生
同时您有胰岛素抵抗，改善胰岛素抵抗1.运动减重，2.加服二甲双胍
吴怨医生
国际减重唯一通过减重药物是利拉鲁肽，它是注射剂，但不是胰岛素，是通过抑制食欲中枢减少进食，进而达到减重的效果。先是0.6毫克一次每日皮下注射
患者
糖尿病早期可以逆转的吗？
吴怨医生
可以，体重达到标准范围之内
患者
请问一下 糖尿病饮食和运动是怎么样的呢？
患者
只要体重达到标准范围是不是大多都能逆转呢？
吴怨医生
糖尿病饮食每餐2俩主食，主食为米面类，粗细搭配，可以在米饭里放点小米，白面中加点玉米面或者荞面等，可以用一俩玉米或者红薯替代一俩主食，少油脂油炸食物，多吃蔬菜每天保证三种颜色的蔬菜搭配，每天保证蔬菜量约一斤，可以凉拌，素炒，与肉一起炒等，血糖平稳后，俩餐之间可以少量吃点梨，桃子、柚子等升糖低的水果，每天摄入5俩的蛋白质类食物，如奶、鸡蛋，瘦肉、鱼、和豆制品类等，如果有糖尿病肾病，尿蛋白大于3克时，不可以吃豆制品。少油少盐，少吃粥等比较烂的食物，如果想喝粥每周不超过三次，粥不要做的太烂，可以在粥里加点蔬菜。可以喝汤类的，不能太油腻。
吴怨医生
不建议空腹运动，建议餐后1-1.5小时运动，以快走慢跑这样的运动为主，一般运动40分钟左右，运动前后要热身准备工作，以心率增加百分之二十-三十为宜，避免低血糖，备一些糖块预防低血糖，有冠心病心绞痛发作频繁、血压控制不理想、及反复低血糖、糖尿病视网膜病变出血及严重的糖尿病肾病，糖尿病足患者不宜大量的运动.。同时建议每周至少一次长时间运动如打球，游泳，登山，骑行等有氧运动
吴怨医生
吴怨医生
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吴怨医生
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吴怨医生
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吴怨医生
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吴怨医生
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吴怨医生
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吴怨医生
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吴怨医生
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患者
服二甲双胍对胃刺激大吗？
吴怨医生
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吴怨医生
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吴怨医生
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吴怨医生
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吴怨医生
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吴怨医生
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吴怨医生
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吴怨医生
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吴怨医生
吴怨医生
患者
请问一下医生 减重的速度要很快速吗？
吴怨医生
吴怨医生
使用利拉鲁肽联合二甲双胍
吴怨医生
患者
肠溶片吃了会不会拉肚子？ 我就经常拉肚子
吴怨医生
饮食和运动是减重的关键，基础上联合药物
吴怨医生
肠溶片不会导致拉肚子
患者
我现在积极减重 照糖尿病饮食就可以逆转 不会发展成糖尿病了吧？
患者
如果不控制多久能发展成糖尿病？发展成糖尿病是不是就不能逆转了？
吴怨医生
患者
从今往后都要糖尿病饮食了吗？
吴怨医生
是的
吴怨医生
患者
甜食我是不怎么吃的！但水果也不能吃了吗？
吴怨医生
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吴怨医生
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吴怨医生
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吴怨医生
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吴怨医生
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吴怨医生
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吴怨医生
患者
肉食类的可以吃吗？牛奶可以吗？
患者
是不是粗粮都能吃？燕麦粥可以吗？
吴怨医生
吴怨医生
患者
好的！
患者
谢谢医生这么耐心回答我这么多问题
吴怨医生
吴怨医生
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吴怨医生
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患者
吃二甲双胍多久可以停呢？会不会药物依赖？
吴怨医生
不会药物依赖的，体重达到标准范围内可以停
患者
停药后会不会有体重迅速上升的情况
吴怨医生
只要您的饮食运动控制好了体重不会反弹的
患者
好的！谢谢您了！
吴怨医生
不客气😊
吴怨医生
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吴怨医生
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患者
好的
吴怨医生
😊
患者
医生，我服用二甲双胍会不会有时会低血糖？
患者
因为我空腹血糖不高
吴怨医生
患者
我在网上看到的说二甲双胍有挺多副作用的，还说服用不当还可能会造成挺严重的后果
患者
二甲双胍会对肝脏肾脏造成负担吗？
患者
我肝功能转氨酶偏高 肾功能尿酸高
吴怨医生
吴怨医生
患者
转氨酶没有高出3倍
吴怨医生
患者
好的
吴怨医生
😊
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咨询时间: 2020-03-29
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