患者
胸闷气短，胸口疼痛，脚酸，软弱无力（女，52）
吴浩龙医生
您好，请问您这个症状从开始到现在有多长时间了？
吴浩龙医生
请问您胸闷是像被东西压着，针扎还是被火烧那样呢？持续多长时间呢？有没有大汗淋漓，恶心呕吐？是不是跟您做体力劳动有关系？有没有说在哪个时间段发作比较多？
患者
差不多一个月左右吧
患者
没有大汗淋漓，也没有恶心呕吐
吴浩龙医生
每次痛的时间持续多长？
患者
只是平时从事体力劳动，最近一段时间做的比较辛苦，而且精神压力也比较大，这个会不会有直接影响呢？
吴浩龙医生
可能就和这个有关系。根据您的年纪，是冠心病的高发时间，可能是冠心病心绞痛
患者
主要是早上起来4点多开始痛，然后白天上班，干活干着就没感觉了，下班后又感觉有点痛了
吴浩龙医生
哦。意思是您累的时候不痛，不累的时候就开始？
吴浩龙医生
痛的时间有超过半小时吗？
患者
胸口是一阵一阵痛，刚开始不会胸口闷，这几天才开始胸口闷
患者
左胸口痛，就是乳房上面，痛的也不是很明显，只是隐隐作痛
吴浩龙医生
持续时间有超过半小时吗？
吴浩龙医生
请问每次发作每次持续时间有超过半个小时吗？
吴浩龙医生
根据您的描述，初步考虑您这不舒服可能是冠心病或者是劳累所致。建议您找个时间到医院做个动态心电图，心彩超，平板运动试验，必要时做冠脉造影或者冠脉CTA检查。待结果出来以后再咨询。
吴浩龙医生
建议您平常可以备一些硝酸甘油或救心丹，不舒服的时候按说明书服用，看看疗效。
患者
一直都有痛，只是做事情暂时忘记疼痛
患者
前几天拍片和心电图都做了，都是好的
吴浩龙医生
您好。如果真的是心脏病引起的疼痛，无论怎么样，都不会让您忽略的。
吴浩龙医生
一般的心电图，检查的时间短，假如碰巧您做心电图的时候，胸口不疼，那么心电图可能看不到什么异常。
吴浩龙医生
一般冠心病心绞痛发作的时候，同时做心电图，才能根据结果判断有没有心肌缺血。
患者
那我要怎么做
吴浩龙医生
您好。 建议您找个时间到医院做个动态心电图，心彩超，平板运动试验，必要时做冠脉造影或者冠脉CTA检查。待结果出来以后再咨询。
患者
这个是持续性的疼痛，应该能检查的出来吧
患者
到医院看的话，应该看什么科室？
吴浩龙医生
请您做上述检查，看了结果才能继续分析。
吴浩龙医生
您好。建议您看心血管内科。
患者
你觉得是冠心病的可能性比较大？
吴浩龙医生
您好。我认为不能排除冠心病。
患者
我妈妈是那种比较容易发愁的人，想的很多，担心的也很多，心里压力比较大，这会不会也会引起这个疼痛
吴浩龙医生
您好。若要考虑是否精神因素引起的症状，必须先要确认有无器质性病变。精神的疾病不能检查出来的，但器质性疾病或多或少可以在客观检查上有所提示。所以，让您做了上诉检查，确认真的没事了，才能说她是精神因素引起。
患者
好的，非常感谢
吴浩龙医生
不客气。愿您母亲安康。
患者
谢谢
吴浩龙医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：胸痛气促查因：心脏神经症？冠心病？建议均衡饮食，适当运动，好好休息，保持积极乐观的生活态度。若症状持续及加重，建议心内科面诊。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2015-10-03
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