患者
肺不张出院后应注意什么？宝宝两岁，大叶性肺炎伴有胸腔积液，住PICU25天出院，医生让回家多做康复训练，提示有左肺不张，昨天晚上体温最高37.8。到现在用的退热贴和布洛芬刚要下来，想请教专家，应该注意哪些事项？谢谢！（男，43岁）
于文恒医生
可不可以把当时的胸片结果发过来看一下。
患者
当时的片子没有报告，医院都留下了
于文恒医生
看那个照片儿就可以。
患者
有出院时的报告单
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是刚来的时候的
患者
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患者
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患者
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患者
后面这两张是隔了一星期后拍的。
于文恒医生
从片子上看，肺炎挺严重的
于文恒医生
现在咳嗽的还厉害吗？
患者
现在不咳嗽了，玩的也好。
患者
大夫说是左肺不张。
于文恒医生
这是这个时候主要做的是增加抵抗力，还有增加营养。
于文恒医生
预防感冒之类的
患者
哦，出院前三天体温都正常，就昨天下午出院以后晚上就开始烧了。现在我们都没敢回家，在医院附近的宾馆住呢。
于文恒医生
查血常规了吗？
患者
昨晚最热37.8度，现在刚退下来点，用布洛芬了。心里太害怕了。
患者
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患者
这是出院报告。
于文恒医生
37.8不用吃退烧药。
于文恒医生
太积极的退烧对孩子病情不好。
患者
哦，知道了，就是怕再把炎症又勾起来了。
于文恒医生
发烧不会加重炎症。只能说是有炎症才会引起发烧。
患者
哦，那就先用贴和栓就行吧？口服药物尽量不用？
于文恒医生
可以用退烧贴。
患者
在医院的时候可能是天天打针的原因没发烧吧！
患者
到什么程度了才应该再去医院啊？
于文恒医生
.昨天才出的院吗吧。体温超过38°再说吧。
于文恒医生
这么重的肺炎出院停针之后会出现低烧的。
患者
嗯，昨天出的院，晚上开始烧的，凌晨四点多钟就烧到37.8了。
于文恒医生
注意观察一下体温吧。还有一定要加强营养。这种肺炎往往发生在营养比较差的小孩儿身上。
患者
哦，行，如果38度以上退不下来就得去医院了。
于文恒医生
是的
患者
大夫您说有没有打疫苗发生这种情况的可能啊？我家宝宝刚打完乙脑疫苗第三天开始发烧。
于文恒医生
一般打完疫苗当天就会出现发烧。而且不会引起这么严重的肺炎
患者
后来几天以为是疫苗反应没太在意，后来就越来越高，退不下来了。
于文恒医生
所以和疫苗的关系不大。
患者
哦
于文恒医生
😊
患者
这种情况有更好的办法吗？
于文恒医生
只能是慢慢的恢复。
患者
谢谢大夫！
患者
宝宝现在出来后怎么走路都没劲了，像刚学走步一样。
于文恒医生
体制做的事，需要一段时间恢复。给他吃点补钙的药物。
患者
明白了，谢谢您了！
于文恒医生
不客气
患者
补钙对肺不张没影响吧？
于文恒医生
没有影响。
患者
现在孩子是左肺不张，那孩子睡觉压着左侧这边有影响吗？
于文恒医生
影响不大，但是尽量让左侧朝上，有利于痰液的排出。
患者
哦，知道了，感谢您了，一会再有什么问题再向您请教！
于文恒医生
好的
患者
如果今天晚上再烧还是物理降温吗？过38度了就应该考虑去医院了吧？因为心里着急所以问题多了点，望您别嫌烦！
于文恒医生
超过38°去医院。不超过38°，多喝水，勤观察体温。
于文恒医生
不麻烦😊😊
患者
嗯嗯，知道了。
患者
您好，在吗？
患者
孩子下午服完布洛芬后体温保持到现在，刚才测体温38.6。与在被窝里量有关系吗？
患者
是否应该去医院？
于文恒医生
应该去医院了。
患者
谢谢
于文恒医生
😊
患者
您好，孩子这么发烧是不是还是有炎症啊？
于文恒医生
是的，孩子有肺不张，胸腔积液都可能引起发烧。
患者
都不知道该怎么预防发烧了，您有什么好的建议吗？谢谢！
于文恒医生
发烧不用预防，等体温升到一定程度之后服用退烧药就可以了。
于文恒医生
昨天查血常规了吗？
患者
没查，今天下午做CT，
于文恒医生
哦
患者
那发烧到一定程度服退烧药，对感染部位没有影响啊？
于文恒医生
没有
患者
哦，真是虚惊一场啊。
于文恒医生
为什么？现在不热了？
患者
下午的CT片子到时候发给您，麻烦您帮忙看下吧？谢谢
患者
早上起来是37.2度
患者
昨天去医院以后就降到37.9度了，当时烧到38.6度才抱去医院的。
患者
如果这边需要手术我就准备转院看看。
于文恒医生
哦
于文恒医生
胸腔积液如果一直不恢复的话可以做胸腔穿刺引流。
患者
下午您帮我再看下片子吧，感谢
患者
刚来的时候做引流了
于文恒医生
好的
于文恒医生
你那的医院级别比我们这儿的高嗯，治疗手段也应该比较多。所以我能想到的治疗基本上他们都已经用过了。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
于大夫您好，能帮我看下吗？谢谢！
于文恒医生
片子还是很重。左肺上叶比之前好一点。
患者
哦，好点就有希望，就怕没好转就闹心了。
患者
这里能看出有没有积液了吗？
于文恒医生
不是太多，应该是有。
患者
哦，左肺下叶还是没有反应吗？
于文恒医生
一般下叶的恢复比上叶慢。
患者
知道了，谢谢您了
于文恒医生
不客气
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咨询时间: 2018-10-23
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