患者
今年突然晕倒7次了，去医院做了24小时心电图和24小时脑电图，心脏彩超，还有磁共振都正常。找不到原因怎么办呢？有没有什么办法可以查出来？（女，32岁）
王贵平医生
您好，请问您是怎么晕法呢？
王贵平医生
可以再查一下颈椎，有颈椎病吗？
王贵平医生
还有晕倒时耳鸣吗？
王贵平医生
有没有耳石症？
患者
您好！晕前觉得胸口像吃东西噎住一样，头有点沉然后就晕倒了，十秒左右醒来
王贵平医生
什么情况下晕倒呢？
王贵平医生
有口吐白沫，四肢抽搐吗？
患者
没有颈椎病，没有耳鸣头晕
王贵平医生
视物有旋转吗？重影吗？
王贵平医生
平时血压怎么样？
王贵平医生
有高血压吗？糖尿病？
患者
没有口吐白沫，有时手脚有点抖，有时没有，不知道什么时候会晕，晕之后一个小时内会有七八次晕之前的感觉，还没到晕的程度
患者
没有，去医院检查这些都正常
王贵平医生
什么情况下出现晕倒呢？
王贵平医生
有诱发因素吗？
患者
早 中 晚 饭前饭后都有，不知道什么时候会晕，现在越来越频繁了。这个月晕了两次了
王贵平医生
晕倒后意识不清是吗？
王贵平医生
醒来后有什么不舒服吗？大汗吗？恶心呕吐吗？
患者
像睡醒了一样，没有什么不舒服
王贵平医生
晕倒后有外伤吗？那里磕着碰着了吗？
患者
有一次摔倒后脑勺肿了包
王贵平医生
发作频繁吗？
王贵平医生
犯的勤吗？
王贵平医生
晕倒前眼前发黑吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
晕倒前眼不黑，也不晕
王贵平医生
心率慢吗？
患者
这个不知道
患者
医生，可以发我的检查报告给您看吗？
王贵平医生
可以的，亲
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这里医生怀疑是癫痫
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是另一个医院癫痫科的检查
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
2016年九月份开始第一次晕倒，去年晕了五次左右，今年比较频繁了
患者
图片因隐私问题无法显示
王贵平医生
脑电图也没有发现异常心脏看着也没有问题。
王贵平医生
晕之前有前兆吗？
患者
感觉血从心窝那一直升到胸口，还有胸口像吃饭噎住了一样
王贵平医生
然后马上就晕倒吗？
患者
是的
王贵平医生
还是能控制住，躺下就没事了？
王贵平医生
每次发作都是一样的症状？
王贵平医生
10几秒清楚，也没有头痛，恶心等
患者
控制不了。8月1号晚上那天我已经睡着了，那种感觉来了难受醒了，醒来就晕了，不知道睡着时候有没晕
患者
都没有，晕的次数多了，那种感觉来了就赶紧坐下，躺在床上晕过3次了
王贵平医生
吃饭的时候也有过？一发作啥也不知道了？
王贵平医生
失神样发作？
王贵平医生
我就想着您发作的时候心率慢吗？带着24小时动态心电图时候发作过吗？
患者
有一次吃完饭半个小时后晕的
患者
发作的时候我不知道慢不慢，做检查的时候没有发作过
王贵平医生
晕倒的时候没有大汗淋漓？面色苍白？每次发作超过30秒吗？
王贵平医生
每次的症状都相同？
王贵平医生
住院期间没犯过吗？
患者
住院期间没有晕过，每次都是十秒左右，没有出汗 脸色正常
王贵平医生
这样，下次再晕倒之前，有感觉时数一下脉搏，让家里人帮您数一下。看看慢吗？
王贵平医生
包括晕倒之后，清醒之前这一段时间
患者
好的！
王贵平医生
👌
患者
医生，我这种情况有没有什么办法可以确定病因呢？
王贵平医生
我交给您的方法，可以排除心脏原因引起的晕厥
王贵平医生
如果发作时心率在正常范围，就可以排除了
王贵平医生
然后考虑可能是癫痫
王贵平医生
可以吃药控制
王贵平医生
癫痫就是大脑的异常放电引起的。不发作时可能还做不出来
患者
哦！谢谢您！
王贵平医生
不客气😘
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咨询时间: 2018-08-06
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