患者
控血糖快两个月了，怎么总是早上空腹血糖高？（女，28岁）
控血糖两个星期了，不是两个月，打错字了！
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蔡琴医生
您好！之前诊断过糖尿病吗？
患者
现在怀孕27周➕1
患者
我按照妊娠糖尿病控的血糖
患者
之前没控之前有两次查的空腹血糖一次是6.3一次是7.0
蔡琴医生
没有用药吧？
患者
没有，一直是我自己饮食控制的
蔡琴医生
饮食直接影响的是餐后血糖 所以控制饮食餐后血糖还不错
患者
那早上的空腹血糖怎么这么高呀？
蔡琴医生
但空腹血糖靠的是自身基础胰岛功能 不好用饮食控制
患者
今天早上查的5.7
蔡琴医生
您的身高体重？
患者
身高1.6体重142
蔡琴医生
孕前胖吗？
患者
孕前122斤
蔡琴医生
微胖 这个是空腹血糖高一点的基础
蔡琴医生
现在怀孕了 不可能减肥 把饮食控制好就可以了
蔡琴医生
现在空腹高一点 还可以继续观察 暂时不用药
蔡琴医生
后面实在控制不住了再考虑睡前用一针胰岛素
患者
我头胎也是血糖高，但是生了才知道血糖高，头胎生之前是90多斤，生的时候167斤！剖腹产，产检没查血糖，糖筛，生了之后医生告诉我血糖高，我才知道
蔡琴医生
现在都要做产检 很容易就发现了
患者
空腹血糖要控制到多少？
蔡琴医生
最好是5.6以下 小于6勉强可以
蔡琴医生
每次超过6可以考虑用药
患者
没有超过6之前有几次是5.3，5.1左右
蔡琴医生
所以还可以观察
患者
我吃的钙片不是对血糖没什么影响吗？
患者
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蔡琴医生
钙片就是甜的也影响不了血糖
患者
一天吃三四片无蔗糖饼干可以吗？平常主食吃的少，总是饿！
患者
我用的是罗氏的血糖仪，测血糖跟医院应该没有太大的差异吧？
蔡琴医生
饿的时候吃水果 尽量不吃饼干
患者
如果血糖一直都是6以下是不是就不用考虑打胰岛素？孕期打胰岛素对小孩有什么影响吗
蔡琴医生
低于6可以不用胰岛素
蔡琴医生
胰岛素对胎儿没有影响
患者
那如果用了胰岛素，是不是以后就戒不掉了，得一直用呀
蔡琴医生
不一定啊 孩子出生以后血糖如果恢复一些说不定不需要用
患者
嗯嗯！好的！谢谢你
蔡琴医生
不客气
患者
无糖绿豆糕能吃吗
蔡琴医生
不吃糕点类
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咨询时间: 2020-06-29
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