患者
上次月经4月16，后面就没来了，昨天有见红，今天像来月经一样，检测孕酮0.78，hcg151，b超没有看见孕囊，这是什么情况（女，32岁）
梁延晓医生
你好，平时月经规律吗？
梁延晓医生
之前做过检查吗
患者
平时还算规律，早晚两天
梁延晓医生
检查几次了
患者
之前没有做过检查
梁延晓医生
什么时候知道怀孕的
患者
试纸显示两杠 颜色比较浅
患者
到期没来月经之后
患者
性生活是4月25左右
梁延晓医生
也就是差不多5.16号就知道怀孕了是吧
患者
嗯，是的。根据这些检查结果。到底怀孕了吗，为什么没有看到孕囊，也没有宫外
梁延晓医生
你什么时候查的血？今天吗
患者
对的
梁延晓医生
看你这个结果，应该是生化妊娠或者自然流产了，你要注意流出来的东西
患者
生化妊娠是什么情况
梁延晓医生
HCG的值已经很低
梁延晓医生
生化妊娠是指精卵结合后有人绒毛膜促性腺激素分泌，但是受精卵却未在子宫内着床，未成功怀孕。一般精卵结合7天后分泌人绒毛膜促性腺激素，再过7天用早孕试纸可以测出。生化妊娠一般发生在孕5周内，又称亚临床流产。
梁延晓医生
因为你现在数值很低，即使是宫外孕也不用特别担心，这个数值一般不会引起破裂
患者
就是不正常怀孕吗，现在之后该怎么熬
梁延晓医生
注意有无腹痛或者流血明显增多超过月经量
梁延晓医生
如果这两个情况都没有，一周之后复查彩超和血HCG
患者
没有腹痛，有点腹胀，流血今天都有的，没有多过月经量，差不多的感觉
梁延晓医生
对的，生化妊娠就可以当作是来月经
患者
这种情况下这个孩子还有可能留下吗，不能的话是需要做手术还是怎么办
梁延晓医生
只要流血不是很多，可以一周后复查
梁延晓医生
生化妊娠的定义你理解了吗？
梁延晓医生
生化妊娠和自然流产就是受精卵或胚胎已经流掉了
梁延晓医生
一周之后复查彩超就可以，如果流干净了，这次流产就算是结束，可以3到6个月之后再怀孕。 如果没有流干净，还需要清宫
患者
复查的结果可能存在什么情况？我要上班请假，麻烦你跟我说详细点好安排工作
梁延晓医生
就是我刚才跟你说的，如果流干净了，这次流产就结束，如果没有流干净，还需要清宫
梁延晓医生
你这几天可以吃上益母草颗粒或或者新生化颗粒，然后吃上三天抗生素，如果头孢或青霉素不过敏的话，任选一种就可以
患者
哦哦，好的，以后如何避免这种情况再发生
梁延晓医生
下次怀孕之前可以去做一下孕前检查
梁延晓医生
输卵管造影检查，主要是针对输卵管的检查。女性生殖检查：空腹血糖。血型（ABO @RH），优生五项，双项IgG、IgM（风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒I、单纯疱疹病毒II、弓型体），妇科检查，白带常规或BV，妇科阴道彩超检查，女性激素六项、TCT、免疫四抗（抗精子抗体，抗卵巢抗体，抗心磷脂抗体，抗子宫内膜抗体）、甲状腺功能三项（TSH、T3、T4），凝血功能 、检查分泌物支原体衣原体。 双方染色体。 男性精液常规
患者
好的，谢谢你
梁延晓医生
不客气的
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咨询时间: 2020-05-31
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