患者
检查出甲低，对怀孕有没有影响（女，29岁）
张强医生
建议首先查甲状腺功能看TSH水平，如果大于2.5应予以左甲状腺素钠替代治疗，孕妇甲减会增加胎儿大脑发育风险
张强医生
起始药物剂量需要根据检查结果确定
患者
检查结果是19.3
患者
那是不是正常了才可以要小孩
张强医生
建议左甲状腺素25ug每日一次，4周后复查甲状腺功能（TSH,FT3,FT4），如无特殊情况最好待TSH控制在2.5以内再选择受孕，可以最大限度减少胎儿的风险，而且孕期建议每4周复查以便及时调整药物替代剂量
张强医生
若要明确甲减病因可完善甲状腺相关抗体（TG-Ab,TPO-Ab）及甲状腺超声检查明确是否为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，这是引起甲减的最常见疾病
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个为彩超检查结果
张强医生
彩超显示甲状腺右侧有一结节，可行甲状腺穿刺明确结节性质或定期复查其有无变化，有没有甲状腺抽血化验的报告
患者
有
患者
图片因隐私问题无法显示
张强医生
我看看查了哪些项目
张强医生
可以进一步查一下我上面说的那两个甲状腺抗体，同时可以把TSH复查一下排除检验误差
患者
是需要空腹检查吗？挂什么科
患者
费用大概是多少
张强医生
如果仍然偏高就可以起始药物替代治疗，同时尽量避免摄入含碘量较高的食物如海带，紫菜等
张强医生
挂内分泌科，具体费用不同医院不等，我们医院为80元
患者
吃药多长时间才能降低
张强医生
一般4周复查看剂量是否需调整
张强医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起的甲减为常见疾病，大多数病人需长期替代治疗，通过按时服药，定期随访，规范诊疗可以与普通人一样的生活
患者
大夫，我又抽血检查了，TSH值11.993，aTPO值>1300
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2015-05-26
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