春雨医生

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患者

周日下午不舒服(鼻塞、头昏沉),晚上开始发烧,最高到37.6(平时基础体温36多一点,有时35度多)。周日晚服用新康泰克一粒,周一无好转,下午去医院抽血和咽拭子,排除了支原体和甲乙流,医生认为是普通病毒性流感,开了复方银花解毒颗粒,让配合康泰克服用。周一晚还是低烧,37.4,服用一袋解毒颗粒,一颗康泰克。周二起床依然不觉好转,整天服用了三粒康泰克和三袋解毒颗粒。就是时间比较乱,大约中午11点第一次,下午4点第二次,晚上11点第三次。今天周三,仍然不见好转。刚才测了体温,36.9,已经开始高起来。前几天发烧都是从傍晚开始。想问问您需不需要进一步诊断是什么病,以及怎么治疗。谢谢。(女,42岁)
目前头疼、嗓子有点疼,浑身疼(不算太严重)
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顾海彤医生

你好,我看到检查结果了,确实考虑呼吸道病毒感染可能性较大,因为白细胞偏低。我想问问最近还有发热的人接触吗?有接触生病的孩子吗?

顾海彤医生

我们最近发现乙流病人不少,也就是流感病毒感染导致的发热病人不少,所以还是应该用上抗流感病毒的 药物,推荐两个药物尽快用上,奥司他韦+连花清瘟颗粒

顾海彤医生

因为在疾病的初发阶段,许多检查都是假阴性,还没有反应上来呢,当年的新冠病毒抗原大家测的时候,也是这个问题,必须发热24小时以上再测才有可能测出来。所以有条件尽快去药店再买下面这个三联试剂,包括甲流乙流和肺支15分钟就能出结果。复测一下。

顾海彤医生

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顾海彤医生

类似于上面这个。

顾海彤医生

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顾海彤医生

莲花清瘟本身还有对抗流感病毒和新冠病毒的作用症状也比较符合。可以也买来同时用上。两个药疗程三天。

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患者

可以吃奥司他韦吗

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患者

我买了您发的试剂测了,还是阴性,但是我自己操作咽拭子,干呕的厉害,取得应该没那么深。

顾海彤医生

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顾海彤医生

你别着急,我一开始就说过了,我的建议是不是没有看到呀?

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患者

哦哦好的,没有接触生病发热的人其实。那奥司他韦您有建议用量吗?还有之前的医生开的复方银花解毒颗粒还需要吃吗?我今天还没有吃任何药,因为感觉不太对症。今天下午应该是三天来最严重的了,现在又烧高了一些,37.6了。

顾海彤医生

成年人按照说明书服用就行呢。每日早晚各一次,每次75mg

顾海彤医生

家里有这个药物,我猜测以前应该用过吧?对这个药物是有一些了解的吧?

顾海彤医生

我再次强调一下:奥司他韦+连花清瘟颗粒。疗程三天

顾海彤医生

你其他的用药我都仔细看过了,我才建议调整一下用药的。

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患者

好的谢谢

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患者

请问奥司他韦两次间隔多长时间?如果现在服用奥司他韦,睡觉前还能再吃一次吗?

顾海彤医生

12小时一次

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患者

好的谢谢

顾海彤医生

及时用药看看,这两天还来得及反馈一下病情变化。

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患者

今晚有点咳嗽了 虽然没几下 但是一咳嗽胸腔那块特别疼 请问您能吃点什么药 别让咳嗽厉害么

顾海彤医生

不知道家里有什么药物呢?

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患者

没什么

顾海彤医生

试试苏黄止咳胶囊+强力枇杷露。针对的感染后咳嗽类型是咽部刺痒诱发刺激性干咳为主或者白色泡沫痰,是一个气道高反应性引起的过敏性咳嗽。

顾海彤医生

苏黄止咳胶囊 用于风邪犯肺、肺气失宣所致的咳嗽、咽痒、痒时咳嗽,或呛咳阵作,气急、遇冷空气、异味等因素突发或加重,或夜卧晨起咳剧,多呈反复性发作,干咳无痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽及咳嗽变异型哮喘,用药时多喝水,有可能引起口干。每日三次每次三粒。

顾海彤医生

如果出现剧烈咳嗽伴有低热,那么肺炎支原体感染这个问题也要警惕。

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患者

倒是没有剧烈,就咳嗽了几下,只是太疼了,担心发作起来 / 但是我的验血就是为了排除支原体呀,还是有可能会得是吗?

顾海彤医生

肺炎支原体抗体需要一周后采血才有可能准确测出来。我只是给你提醒,一周后如果还有发热,咳嗽,那么需要复查这个项目

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患者

好的明白了

顾海彤医生

另外我们医生工作这么多年的经验,也不是完全都依赖化验的,还是要有自己的判断。这和普通人在网上搜搜疾病搜索化验单结果判断都是不一样的,如果这样的话,那每个人都能当医生了。从医这么多年,我们都时时提醒自己不能被一些检查蒙蔽,别耽误这个病人的病情就行,各种疾病都是要考虑到,别想的过于简单。所以我没有不信任你做的化验,我只是告诉你,我们专业医生不会像你们想的那么简单,很多病是要都考虑到的。

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咨询时间: 2024-01-24
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顾海彤
顾海彤  呼吸内科 副主任医师 已认证
百强医院  首都医科大学附属北京同仁医院
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