患者
刚测了血糖6.6，吃了个苹果，一根火腿肠（男，36岁）
工作十几年一直没有体检过
张晓亚医生
饭后多久？除了你说的还有别的东西吗
患者
没有了，半小时内吃的
患者
刚说了高尿酸痛风，跟肝功能异常有联系吗？跟血糖高有联系吗？
患者
是同一原因引起还是几种病？
张晓亚医生
你这个血糖不算特别高
张晓亚医生
痛风是由于高尿酸血症引起的
患者
算正常？需要关注吗？
张晓亚医生
糖，脂，尿酸一般都和胖有关系，代谢性的问题
张晓亚医生
当然要关注了
张晓亚医生
你描述的那么多痛，我考虑痛风多次发作
患者
还有做什么检查吗？明天空腹一起检查
患者
还要
患者
便秘表现特别明显，喝酒后第二天便秘，等酒气没有了，过两天就没有便秘了
张晓亚医生
我一会儿要开个会，我空了回复你
患者
好，你忙
张晓亚医生
考虑到很多地方体检结果不一定准确，您可能需要再查一下肝炎系列，包括自身免疫性肝炎，肝肾功，肾功包括尿酸，空腹胰岛素，空腹C肽，血脂，尿常规，电解质，血糖，糖化血红蛋白
张晓亚医生
此外还有超声
患者
这么多吗😱都是验血吗？一共多少项？我该怎么做
张晓亚医生
这已经是最精简的了
患者
血脂刚才发过给你吧，尿常规之前检过，血糖检了，尿酸有了，很多重复了吧？医生您现在很忙不记得了？
患者
忘记聊天记录了？还是不记得同一个人了？你的意见对我非常宝贵
张晓亚医生
我没有忘记，我的意思是如果是体检地方做的，准确性没有办法保证，肝功能还是挺重要的，如果您觉得体检地方做的完全没有问题，那么就不需要复查
患者
是医院检验科做的，昨天脚肿的厉害才去看的医生
张晓亚医生
鉴于本次的沟通已经对您构成了不愉快的体验，要不这次我跟您退费？
患者
没有不愉快，医生您想多了吧？我是很尊重你的意见
患者
先判断检验准确情况下，我明天除了做B超，还需要做什么吗？ 刚才的意思是这样
患者
可能思维没跟上
患者
医生您如果觉得没必要沟通，也可以暂停
张晓亚医生
您发给我的没有血脂的结果，血糖一般和糖化是同时看的，尿酸和尿常规也是同时看的
张晓亚医生
那肝功，肾功能就不需要查了
张晓亚医生
如果是在医院查的，建议去同一个医院，这样电脑有记录
患者
是同一个医院
张晓亚医生
那医院做的准确性还是值得相信的
患者
明天B超结果再说吧？
患者
现在有点乱，可以判断主要尿酸高痛风引起肝功能异常吗？
张晓亚医生
嗯，还是建议相信当地医院医生。这次我给出了我的诊疗建议，还有20次对话机会，我还是把诊疗费退给您吧。
患者
好吧
张晓亚医生
我不考虑高尿酸引起的肝功能异常，目前让您去消化科就诊的主要原因就是明确肝功能异常的病因
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-09-27
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
