患者
痛风能不能彻底治愈?怎么治好?会不会引发肾病?(女,43 岁)
孙飞医生
痛风理论上是可以治愈的疾病,只是临床中比较容易复发。
孙飞医生
长病程的患者,如果尿酸持续升高,合并肾结石的患者是容易出现肾病的
患者
怎么治呢?多久治愈?
孙飞医生
治疗主要分两方面
孙飞医生
一是疼痛急性期,主要以止痛为主。二是疼痛缓解期,主要以降尿酸为主
孙飞医生
止痛药物目前应用比较多的是依托考昔,秋水仙碱和小剂量激素
孙飞医生
降尿酸药目前临床上最好的是:非布司他
孙飞医生
具体治疗多久是根据患者病情定的,个体差异非常大。有痛风石的治疗时间就很长,没有痛风石的相对短一些,但最好至少保持尿酸持续正常半年以上再考虑减药或停药,这样才能把复发概率降到最低
患者
你说的这些治疗的药长期服用对肾有没有毒性呀?
孙飞医生
临床上所有药物都有副作用😊所以服药期间得定期到医院复查,复查的目的一是要监测药物副作用,如果有,也好早期停药,更改治疗方案。二是要监测尿酸,观察治疗反应
孙飞医生
目前临床上还没有发现对治疗痛风一点副作用都没有的药物😊其他疾病基本也差不多
患者
那如果症状好了,药停掉一段时间,这个尿酸也正常,就可以不要吃药了吧。
孙飞医生
跟上面说的一样,最好是病情稳定至少半年以上再考虑减停药
孙飞医生
病情稳定的定义是:尿酸持续正常,并且没有痛风发作
患者
等验血的单子出来了,就是尿酸是600多啊,612
孙飞医生
最好让尿酸维持在300-360之间
患者
严不严重啊?
孙飞医生
太高了,好好吃药治疗吧
患者
嗯,这个尿酸这么高,是不是肾功能出现问题啦?
孙飞医生
肾功能有没有问题得查一下肌酐和尿素氮水平才能判断
孙飞医生
查一下肾功能就知道了
患者
肌酐96.81/尿素氮4.16
孙飞医生
还算可以,目前正常
患者
我这边医生给开了。苯溴马隆片10片,
孙飞医生
可以的,苯溴马隆也是降尿酸的,按照医生的要求好好吃药就行了😊
患者
😓 今早看完病遇到一个患尿毒症的阿姨,高血压拖的转成,心里好担心自已恐病了。
孙飞医生
临床上病重的多了去了,医院本事就是各种患者聚集的地方,还有好多肿瘤患者都在坚强的活着,相比于他们而言,还有什么理由不好好治疗呢?对吧😊加油哦
患者
谢谢你,主要担心这病引发肾病。
孙飞医生
别客气,祝早日康复😊
患者
这病转肾病的概率高吗?
孙飞医生
能否合并肾损害主要看尿酸控制的如何,所以前提得好好降尿酸,如果尿酸持续高,那么得肾病的概率就大
患者
明白了
孙飞医生
😊
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咨询时间: 2019-09-12