你好，医生。大三阳TAF和恩替卡韦联合抗病毒中，TAF吃了快3年，恩替卡韦吃了快1年半。昨天复查如下，昨天肝弹性第一次测试12.1 比2月份的6.6 升高了好多，后面今天医生重新做了一次，说有11点的 有12.1的 取的平均值9.5，请问现在需要抗纤维化治疗吗 和抗病毒药物一起（男，33岁）

一般不建议二种抗病毒药物联合使用，抗病毒药物是最有效的控制纤维化的药物，其它的所谓的抗纤维化药物，主要是中成药，疗效都不是非常确切，可以试用一下，最重要的还是规律抗病毒治疗，如安络化纤丸、鳖甲软肝片等等，选择一种就可以了，嗯，是否肥胖，这个肝纤维化定量受很多因素影响，如空腹、肥胖、检测人员、检测部位等等都可能影响结果，一次升高，不一定就是真的，一般来说病毒控制了，肝纤维化会慢慢好转的，甚至肝硬化都可能逆转，最重要的还是抗病毒，个人建议三个月复查一次肝纤维化定量看看，如果还是那么高，或越来越高，再考虑抗纤维化治疗，目前没有观察到明显的相互作用。