患者
得过脑梗，查出肥厚性心肌病，高血压，很高危，有吸烟喝酒。（男，51岁）
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付海清医生
你好，这个肥厚性心肌病，需要做手术的。这个病容易发作晕厥和心绞痛
患者
肥厚性心肌病病，有高血压，脑梗，吸烟喝酒能否手术
付海清医生
可以手术，只要是脑梗已经超过半年时间就行
患者
你好，身体很一般，无力，不能久坐久站，能手术吗？
付海清医生
这个也能手术，只是手术风险会更大一些
患者
烟酒还戒不了，可以吗
付海清医生
具体要到心脏外科医生那里评估
付海清医生
必须戒烟戒酒
患者
哪个医院比较适合做这个手术？风险系数大吗
付海清医生
北京阜外心血管病医院或者安贞医院
付海清医生
心脏手术的风险都比较大
患者
大概需要多长时间？费用大概多少？
付海清医生
手术时间4小时-6小时左右，费用要15万元左右
患者
不好意思，问题太多，到那能马上手术？还是得排号？前后得多长时间？
付海清医生
这个要预约住院，时间半个月到三个月都有
患者
只要手术，就能彻底根除么？
付海清医生
少部分人术后还是会再次增厚的
患者
那能二次手术么？
付海清医生
能
患者
手术最不好的结果是什么？
付海清医生
下不了手术台，或者术后反复恶性心律失常导致猝死
患者
不好意思，问了不该问的问题，难为你了。
付海清医生
这个手术的风险是有的，必须要告知家属相关风险
患者
那一般得这病是选择保守治疗，还是手术？我们也没了主意
付海清医生
手术
患者
患者现在身体虚弱，体力不支，还有不好的生活习惯，自己害怕手术，拒绝手术，认为希望不大，还风险极高，作为家属不知道怎么办。
付海清医生
这个就要看家属愿不愿意花钱拼一把，然后期望值是高还是低
患者
家属是花钱治病，又想保守治疗还有人在，万一手术，担心人财两空。倘若能花钱，病也彻底治了，那是最好。
付海清医生
这个病的特点就是风险大，有猝死风险，保守治疗也会猝死，手术成功的话可以延长寿命。理想状态下手术成功，没有任何并发症。但手术毕竟是有风险的。这个医生帮不了家属做决定
患者
现在这病，症状不是很明显，能不能，有症状了，感觉很疼，或呼吸衰竭了，就是不手术，人都危险了，再手术可以么
付海清医生
那个时候再做手术的风险就更大一些
患者
哦，我知道了。那目前至少春天前，我们暂时不去，需要注意什么？需要吃什么药？
付海清医生
平时不能劳累熬夜，避免情绪激动
付海清医生
口服倍他乐克缓释片 一天一片，盐酸贝那普利片 一天一片
患者
药呢？
患者
就这两种就可以？
付海清医生
是的
患者
现在吃的康馨，比索洛尔，阿托伐，阿司匹林，硝苯地平
付海清医生
比索洛尔片吃了，倍他乐克缓释片就不吃
付海清医生
是欣康片还是康忻？
患者
不是康馨，是地尔硫卓
患者
有康忻
付海清医生
哦。这些药都可以吃。加一个盐酸贝那普利片吧
患者
哦，好的。非常感谢你，谢谢谢谢
付海清医生
不客气。
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咨询时间: 2022-12-09
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