患者
医生你好,我年前(2月5日)膝盖疼痛,到医院去检查,发现尿酸较高,有680。当时医生给我开了秋水仙碱,非布司他,塞来昔布等药物。当时跟我说的是先吃秋水仙碱跟塞来昔布,疼痛完全停止两周之后再吃非布司他控制尿酸。 过完年之后疼痛明显得到控制,我从上周一开始吃非布司他,每天一次,每次40mg,连续吃了一个星期,直到昨天。周末我走路比较多,感觉到膝盖隐约有不舒服,当时没有在意,今天早上膝盖突然剧烈疼痛,我想请问一下这种情况下我还要不要停止服用非布司他,以及应该如何治疗,目前膝盖疼痛的厉害,不方便去医院(男,26岁)
王佳医生
目前应该是痛风发作,建议先停用非布司他
王佳医生
目前关节疼痛时建议外涂洛索洛芬凝胶或者扶他林软膏,口服洛索洛芬钠,每天三次,每次一粒,饭后服用;口服秋水仙碱,每天两次,每次一粒;口服碳酸氢钠,每天三次,每次两粒。 关节疼痛缓解后口服碳酸氢钠,每天三次,每次两粒;非布司他降尿酸,每天一次,每次半粒。没有痛风石的话,尿酸需控制在360以下
患者
停药会不会导致更严重?我现在有点担心
王佳医生
不会,你认真看一下上面写的,关节疼痛缓解后是需要加上来的
患者
塞来昔布还能吃吗
王佳医生
如果你吃塞来昔布,就不吃洛索洛芬钠
王佳医生
这两个是一类药
患者
我看塞来昔布说明书上说急性疼痛,第一次吃400mg,能不能这样吃呢,还是每日两次,每次一粒吗
王佳医生
你吃一粒没效吗?
患者
我还没吃
患者
今天早上才痛的
王佳医生
先吃一粒看看,如果没效,可以一天两次,一次一粒
患者
正常的是一天只吃一次是吧
王佳医生
对
患者
秋水仙碱我看说明书上写一天三次,也只能吃两次是吧
王佳医生
不要按照说明书上吃,那样容易腹泻
患者
好的,主要是疼的太厉害,想尽快止痛
王佳医生
你按照上面说的吃吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王佳医生
炎症指标不算高,还好
患者
王医生,这是今天去检查的结果,医院的医生说我这白细胞数量过多,让我吃头孢等消炎药。这个跟您给我开的药冲不冲突
患者
那我需要吃头孢等药物吗
王佳医生
我觉得可以不用吃头孢
患者
就是这个还是因为痛风引起的是吧
王佳医生
是的
患者
我这样的症状大概要多久能够缓解呢,应该注意些什么呢,我2月5日左右发作过一次,那次是因为喝酒导致的,后来我一直控制的比较好,不能吃的,不能喝的都没有碰,这次还是急性发作了,想请教您,以后做好预防
王佳医生
一周以内可以缓解
王佳医生
按照最开始发给你慢性期的方案降尿酸,尿酸控制达标,发作次数就会越来越少
王佳医生
关节疼痛缓解后口服碳酸氢钠,每天三次,每次两粒;非布司他降尿酸,每天一次,每次半粒。没有痛风石的话,尿酸需控制在360以下
患者
好的,谢谢医生。生活上有没有需要注意的,我之前是为了降尿酸,每天自己运动,看到网上说每天抬腿可以锻炼膝关节,这两个星期每天都做了,这个对痛风会不会有影响
王佳医生
关节疼痛时不建议运动
患者
不好意思王医生,昨天有个问题忘了问您了。我去医院的时候,医生跟我说一般用于减肥的燕麦片也不要吃,要吃精米,说杂粮中的嘌呤含量较高,想请问一下这个日常吃燕麦片对尿酸有没有影响
王佳医生
这个关系不大,最主要的还是戒酒,少吃动物内脏和海鲜,多饮水
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咨询时间: 2021-03-08