患者
女孩13岁，两年前得过脑炎住院治疗后出院。前几天感冒发烧，医院说防止脑炎，输了一周液后出院。现在后脑勺有点疼。去医院说要做穿刺检查。（女，12岁）
孩子得脑炎时做过一次穿刺，很害怕，现在腰疼。不做穿刺有其他的检查方法吗？
孩子检查血象正常
高广生医生
你好，现在还有发烧吗？
高广生医生
上次脑炎是什么细菌感染的？
高广生医生
后脑勺是持续性的疼还是间断性的呢？
高广生医生
是哪一侧头痛呢？
高广生医生
胀疼呢，刺疼还是跳疼呢？
患者
我问问
高广生医生
好的
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
高广生医生
还有发热吗？
高广生医生
感冒好了吗？
高广生医生
晚上睡眠好吗？
患者
头顶偏后和两边疼，间断性的，涨疼
患者
不发热，晚上经常睡不着，感冒好了不发烧了
高广生医生
嗯，不一定是脑膜炎。
患者
噢。
高广生医生
睡眠不好，也会有头疼头晕，疲倦乏力。
高广生医生
睡不着是什么原因呢？
患者
需要做什么检查确诊吗？
高广生医生
白天睡觉吗？
高广生医生
上次是结核性脑膜炎吗？
患者
心理有问题，受过惊吓，做过检查说青春期有点抑郁
患者
不是，是细菌性的，忘记是啥细菌性的了。白天睡觉不多，偶尔睡
高广生医生
这个想完全确定呢只有做腰穿。
高广生医生
抑郁，睡眠不好，都有可能头疼的。
高广生医生
现在炎症指标也不高，嗯，这个不支持脑膜炎
患者
噢
高广生医生
医生做的脑膜刺激症是阳性吗？
患者
血象都正常
患者
没做过这个
高广生医生
这个是医生做的查体，并不是化验检查。
高广生医生
考虑脑炎脑膜炎，这个应该医生会做的。
患者
噢
患者
医生说做腰穿
患者
孩子腰有问题，尽量不想做腰穿
患者
根据孩子的症状和病史，不支持是脑炎脑膜炎吧
高广生医生
腰穿是唯一确定的方法。
高广生医生
现在也不严重，你可以先把孩子的睡眠和心情调整好。
患者
现在有必要做腰穿吗？
高广生医生
腰穿是唯一确诊的方法。
高广生医生
医生可以做一下脑膜刺激症，如果阳性，必须做
患者
噢
患者
好的，谢谢。你啥时候坐诊？
高广生医生
阴性，可以先不做，
高广生医生
你在当地看就可以。
高广生医生
谢谢！😊
患者
好的。谢谢！
高广生医生
不客气，很高兴为你提供咨询，祝早日康复。可以加关注，方便下次咨询。
患者
好的
高广生医生
👌👌
患者
在吗医生
高广生医生
在的
患者
孩子做腰穿排除脑炎了，现在让做磁共振，说是看看脑部有没有长东西。
患者
按他的症状有这种可能吗。两侧太阳穴以上和头顶胀疼，间断性的。不发烧，血象正常。
患者
这正情况有一个月了，前一段时间发过烧住院治疗后不烧了，但还是头疼
高广生医生
不像是脑瘤
患者
嗯。谢谢！还有必要做磁共振吗
高广生医生
有可能是睡眠和心情不好导致的。
高广生医生
做磁共振可以完全排除长东西。
高广生医生
就如同昨天腰穿一样。
患者
谢谢医生
高广生医生
不客气
患者
发了个小红包，请收下
患者
非常感谢
高广生医生
谢谢，有问题再咨询😊
患者
好的。感谢！
高广生医生
👌👌
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
核磁共振结果
患者
麻烦您看看
患者
医生在吗
患者
腰穿正常，但是医生说临床诊断是脑炎。因为，按脑炎输液后好转了。
高广生医生
腰穿正常，磁共振也正常
高广生医生
脑炎没依据
高广生医生
测的颅内压多少？
患者
没有测
高广生医生
做腰穿的时候测的？
患者
没有测颅内压。医生说孩子头疼先治疗，测颅内压慢
患者
现在看应该没有问题吧？
高广生医生
没有问题
患者
是不是还需要测一下颅内压？
高广生医生
不需要了
患者
好的，谢谢！
高广生医生
不客气
高广生医生
根据你提供的信息，是没有脑炎的依据
患者
脑垂体稍饱满没问题吧
高广生医生
脑垂体饱满原因有增生、肿胀、腺瘤
高广生医生
就是稍大点，也不一定有问题
患者
谢谢
高广生医生
如果有问题表现三方面：一垂体激素分泌多，比如肥胖，毛发多，泌乳，巨人症等。二，头疼，三视野缺损
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-08-22
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