患者
咳嗽几天了，吃药一直不好 刚输液了还是咳，睡觉难受，怎么办呢，医生（女，52岁）
王涛医生
你好，咳嗽是干咳吗，有没有痰？
王涛医生
用过什么药咳都？
王涛医生
你好，老人最近是感冒引起来的？原来感冒了会不会容易咳嗽？
患者
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患者
还有一些药没有包装 是医生自己包的那种一副一副的西药
王涛医生
老人有痰吗？痰是什么颜色
患者
她感冒就是容易咳
患者
刚开始是干咳
患者
现在也不得很多痰
王涛医生
看来老人气管一直不太好。输液用的什么药知道吗
患者
输液用的我不知道
王涛医生
在医院还是诊所输液？
患者
诊所
王涛医生
主要不知道什么药，我没法给你调整。打的针，做皮试了吗
王涛医生
或者说你看到药瓶里是黄色的，还是白色的液体？
患者
我没有陪她去
患者
不晓得
患者
她这种情况需要检查哈其他嘛
王涛医生
这样啊。那我大体说说我的意见，你要是明天能见到老人，和她沟通你下
患者
好
患者
我主要担心她不是感冒引起的咳嗽
王涛医生
老人原来气管就不好，而且这次用药后效果不明显。我建议先做个一般的检查，血常规，胸片，和痰液的检查。然后再根据情况做相应的治疗
王涛医生
因为你用了抗生素无效，证明你用的那个抗生素不能覆盖致病菌。那什么药敏感呢？需要个痰培养加药敏的结果指导我们用药
患者
嗯好
患者
痰没有太明显痰
王涛医生
我还是建议你查查再用药。因为每个药覆盖的致病菌不一样。比如支原体感染，你用青霉素，用头孢都不管用，用几天也不管用。一把钥匙开一把锁。
王涛医生
是有痰粘稠咳不上来，还是就是没痰？
患者
好的 血常规和胸片可以看出来原因吗？
患者
她感觉有痰咳不出来
王涛医生
血常规一般看是细菌还是病毒感染。而胸片是看肺内情况，是感染还是有别的事。痰培养加药敏是通过痰液培养出致病菌，然后看看那种抗菌素对它敏感，可以有效的杀灭
患者
嗯明白了
患者
那明天我先带去医院检查
王涛医生
有痰上不来，需要化痰治疗。因为痰液太粘稠了，痰出不来，病不容易好
患者
谢谢医生了 大晚上的辛苦了
王涛医生
不客气，我们这个职业没有白天黑夜
王涛医生
你也早点睡，安
患者
不能因为你工作专业我就理所当然
患者
谢谢 那你也早点休息
王涛医生
谢谢理解。遇见你这么理解人的朋友，我特别欣慰
王涛医生
感谢
患者
😊
王涛医生
安
王涛医生
有事再留言给我
患者
👌
王涛医生
👌
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咨询时间: 2017-11-02
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