患者
男左胸里面隐隐作痛。（男，18岁）
孙明明医生
你好，请问这种情况多久了？
孙明明医生
你好！多长时间了？还有其他不舒服吗？
孙明明医生
看过医生做过检查吗？
孙明明医生
你的年龄是18岁吗？男性？
患者
你好医生，昨天晚上开始的
患者
刚刚去医院做了心电图，说就心率有点不齐
患者
没检查出什么大问题
孙明明医生
做过心电图吗？
患者
对的
孙明明医生
心率不齐问题不大
孙明明医生
很多年轻人都有心率不齐
患者
我18岁，但是有抽烟熬夜的习惯
孙明明医生
很多人左胸疼痛怀疑冠心病心绞痛。冠心病患者年龄在40岁以上，以男性多见常合并高血压、吸烟，糖尿病，脂质代谢异常等心血管疾病危险因子。大多数为冠状动脉粥样硬化导致的血管狭窄引起的。 还可以由于主动脉瓣病变，肥厚性心肌病，先天性冠状动脉畸形等引起。 冠心病心绞痛发病诱因如走路快，上楼爬坡，顶风骑车情绪激动，精神打击。常无明显的疼痛，表现为压迫发闷或者是紧缩感，也可有烧灼感，不尖锐，疼痛的部位心前区，胸骨体上段或者是胸骨后界限不清约有手掌大小常放射至左肩左上肢内侧达无名指和小指、颈、咽或是下颌部也可以放射到上、下腹部。心绞痛疼痛的时间为3到5分钟，也可有20分钟，发作的频次数天或者数周可发作一次，一般休息或含化硝酸甘油，能够缓解。
孙明明医生
你的症状不符，年龄小的很少会怀疑有心绞痛的。
孙明明医生
可以观察看看
患者
他痛的很不明显，就是不算绞痛也不算刺痛，就是有那么一点点痛
孙明明医生
我18岁，但是有抽烟熬夜的习惯 除非有先天性的心脏病，你可以做心脏的彩超看一下排除是否有先天性的心脏病。
患者
也不是说会发作，就是偶尔有一点点痛
孙明明医生
他痛的很不明显，就是不算绞痛也不算刺痛，就是有那么一点点痛 如果疼痛是一过性的，也可能是肋间神经炎
患者
对啊有点像肋骨那里，有时候深呼吸的时候会痛
孙明明医生
所以肋间神经炎的可能性大
患者
那这个问题大吗？
孙明明医生
如果肋间神经炎一般问题不大
患者
好的谢谢医生
患者
但是我们家族没有心脏病史的，这个先天性心脏病也有可能吗
孙明明医生
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孙明明医生
没有家族史的先天性心脏病，也可能会出现心脏结构的异常，建议做心脏彩超排除
患者
好的谢谢
孙明明医生
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咨询时间: 2020-09-26
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