杨,您现在空闲吗?-真实医生回答-春雨医生

患者

杨医生您好，请问您现在空闲吗？（男，36岁）

杨晓敏医生

你好，我在的，有什么可以帮您

患者

谢谢回复。我有个小疑问想咨询下您

杨晓敏医生

在

患者

前两天我因为其他一些原因做了一个CT

患者

然后后来医生说CT的结果好像是以前我得过肺炎

患者

但是我从来没有说因为肺炎而去治疗过

杨晓敏医生

明白

患者

难道说肺炎是不治疗也可以自愈的吗？

杨晓敏医生

就像你受伤了，留了一个疤痕，你也没在意，但确实留下来了

杨晓敏医生

是一个道理

杨晓敏医生

以前得过肺炎

杨晓敏医生

你当时以为是普通感冒

杨晓敏医生

治好了

杨晓敏医生

留下纤维化影音

杨晓敏医生

所以不要担心

杨晓敏医生

没事

患者

谢谢。那您意思是肺炎是有可能不经过治疗而可以自愈的吗？

患者

因为有时确实也出现过咳嗽一段时间的情况

患者

但是没有觉得特别不适，所以也没有去医院

患者

只是自己买点治咳嗽的药吃了

杨晓敏医生

那是你自己身体好

杨晓敏医生

很多人得了肺结核不知道，自己身体好抗过去了，很多年后拍片子看到陈旧性肺结核阴影，也是一脸懵

杨晓敏医生

很常见的

患者

那这个会有什么后遗症吗？

杨晓敏医生

不会的

杨晓敏医生

已经好了

杨晓敏医生

过去式了

患者

我刚查了一下，说肺炎不治疗的话会留下什么纤维化？

杨晓敏医生

是啊

杨晓敏医生

就是纤维化阴影

杨晓敏医生

就像我给你说的疤痕一样

杨晓敏医生

没有意义了

患者

谢谢。那这个不会留下后遗症吗？

杨晓敏医生

不会的

杨晓敏医生

但是需要戒烟

患者

我的理解是是不是肺部出现了一些纤维化，会影响肺功能啊？

杨晓敏医生

预防感冒

患者

我十年前已经戒烟了

杨晓敏医生

不会影响肺功能

杨晓敏医生

这跟吸烟关系很大

杨晓敏医生

还有养宠物

杨晓敏医生

染发

杨晓敏医生

吸二手烟

杨晓敏医生

你现在没事

杨晓敏医生

但是如果反复发作

杨晓敏医生

纤维化越来越多，那就麻烦了

患者

杨医生，我想问下：是不是得过肺炎，都会留下纤维化阴影呢？

杨晓敏医生

所以要预防感冒

杨晓敏医生

戒烟

杨晓敏医生

不是的

杨晓敏医生

大叶性肺炎就不会留下

杨晓敏医生

看是哪种类型的

患者

杨医生，我想问的是：我这种不吃药而自愈的肺炎（假设我真的得过肺炎），跟吃药而治愈的肺炎，有什么分别吗？

杨晓敏医生

没什么区别

杨晓敏医生

主要看体质

杨晓敏医生

不是每个人得了肺炎都能抗过去

患者

肺炎会有明显的症状吗？

患者

我也没发过烧

杨晓敏医生

很多人不看等后面熬成重症肺炎要命的

患者

如果有症状的话就只是咳嗽

杨晓敏医生

所以有病要及时治疗

杨晓敏医生

你身体好

患者

所以您觉得我是得过肺炎吗？

患者

我现在的疑惑就是：我到底有没有得过肺炎？

杨晓敏医生

不一定，我刚给你说了，有可能是养过宠物，染发，吸二手烟，雾霾等原因

患者

您的意思是…？

杨晓敏医生

肺纤维化因素很多

杨晓敏医生

不单单一个

杨晓敏医生

但是不要紧

患者

您意思是不一定是肺炎所导致的对吗？

杨晓敏医生

是的很多原因

患者

杨医生，肺炎是不是会伴有发烧的症状呢？我当时咳嗽时也没有发烧的症状

杨晓敏医生

百分之九十以上会发热

患者

看片子能判断出是肺炎还是其他问题所导致的吗？

杨晓敏医生

不可以

杨晓敏医生

只能说可能

患者

杨医生，我又在网上看了下，我这个会不会是陈旧性肺结核呢？

杨晓敏医生

不是

杨晓敏医生

肺结核表现很有特点

杨晓敏医生

能看出来

杨晓敏医生

跟纤维化不一样的

患者

谢谢杨医生。我在网上看，说肺炎一般不会自愈的。那么我这个会不会不是肺炎呢？当时只有咳嗽，没有痰，也没发烧

患者

应该是肺炎的概率不大吧？

杨晓敏医生

不大

杨晓敏医生

肺炎身体好点的自己吃消炎药和止咳药可以好，但是少数

患者

谢谢杨医生，我不耽误您太多时间了。您好好陪家人

杨晓敏医生

谢谢

患者

杨医生，您怀疑我这个是肺纤维化吗？我刚查了一下这个病，看起来是很严重的一个病呢

杨晓敏医生

分轻中重度的

杨晓敏医生

轻度的不管

患者

可是，您不是说这可能是肺炎或者其他那些因素导致的阴影吗？

患者

怎么会跟肺纤维化联系在一起呢？

杨晓敏医生

是啊

杨晓敏医生

那个阴影是纤维化

杨晓敏医生

条索状

患者

我看了肺纤维化是一种很严重的病，感觉很担心

杨晓敏医生

就是我跟你说的疤痕

患者

那您为什么会首要判断是肺纤维化呢？

杨晓敏医生

因为你有纤维化阴影

杨晓敏医生

轻度的不要紧

患者

肺纤维化跟肺炎后留下的病灶应该不是一回事吧？

杨晓敏医生

就像感冒一样

杨晓敏医生

有轻的重的

杨晓敏医生

肺炎分很多种

杨晓敏医生

有些会留下

杨晓敏医生

有些不会

患者

杨医生，那个肺纤维化的形成机理跟肺炎所造成的纤维化不是一样的吧？

杨晓敏医生

这么跟你说

杨晓敏医生

纤维化很多原因，就是我跟你说的

杨晓敏医生

部分肺炎好了会留下纤维条索状影

杨晓敏医生

肺炎只是引起纤维条索状的一种原因

患者

这个我理解

患者

可是您所提到的肺纤维化，这应该是另一种形成机理吧？

杨晓敏医生

不是

杨晓敏医生

一样的

杨晓敏医生

原因很多

杨晓敏医生

导致的

杨晓敏医生

科学家都没研究清楚

杨晓敏医生

只说和某些因素可能有关

患者

可是我看了下资料，肺纤维化跟肺炎所形成的纤维条好像不是一个概念

患者

肺纤维化那种是会逐渐恶化的

患者

但是因肺炎所造成的纤维条那是固定的，不会再有进展

患者

两个应该不是一个机理吧？

杨晓敏医生

如果诱因没解除，是会逐渐加重

杨晓敏医生

但是你平常生活注意的话就没啥

杨晓敏医生

不要担心

患者

可是我这个医生说的是以前的肺炎所造成的

患者

那应该就是属于陈旧性的，没有进展的

患者

我本来不担心的，可是看了你的那个总结才担心的

患者

因为肺纤维化是很严重的

患者

是会逐渐恶化的

患者

得了肺纤维化基本上存活率很低了

患者

我个人理解，肺纤维和肺纤维化应该是两个不同的概念吧

患者

肺纤维只是一个现象，肺纤维化却是一个不断变化的过程

患者

就好比手割伤了留下一个疤痕，这个疤痕是不会再变化的

患者

但是如果是得了皮肤溃烂，那皮肤上的疤痕是不断的溃烂增大的

患者

所以我不太明白，你的诊断结论里肺纤维化是如何得出来的判断呢？

杨晓敏医生

你把肺想成一颗树

杨晓敏医生

有主干有分支

杨晓敏医生

如果一个分支你画了一刀留了疤，好了后什么都不影响

杨晓敏医生

如果你下次再另一个分支画一个，还是一样

杨晓敏医生

这疤痕就是纤维化

杨晓敏医生

一条一条的

杨晓敏医生

但是如果你有慢阻肺或其他肺疾病，肺部感染反复发作，那就是你说的越来越重

杨晓敏医生

你现在没有基础疾病

杨晓敏医生

仅仅是纤维化

杨晓敏医生

明白了吗

杨晓敏医生

所以我才让你戒烟，注意保暖，不要感冒

杨晓敏医生

才能避免肺部感染

患者

可是网上看到的肺纤维化，是一个逐渐恶化的过程

患者

就算不抽烟，不得肺炎，也是会不断恶化的

杨晓敏医生

不会的，你说的是有慢性肺部疾病

杨晓敏医生

我本身也有

杨晓敏医生

没症状，体检发现的

杨晓敏医生

啥时候有的不知道

患者

我这个因为肺炎所留下的疤痕，只是一个不会发展的纤维

杨晓敏医生

但是我确实爱咳嗽

患者

杨医生，那你的也不一定是肺炎所得的吗？

杨晓敏医生

除非你后面反复咳嗽，感染

患者

或者是其他原因所导致的？

杨晓敏医生

我没得过肺炎

杨晓敏医生

但是不一定，我有时候发烧咳嗽吃点药就好了

杨晓敏医生

没检查过

患者

但是会不会得了肺炎自己没察觉呢？

杨晓敏医生

害怕吃辐射

杨晓敏医生

所以也是迷

杨晓敏医生

会啊

患者

吃辐射？

杨晓敏医生

当成感冒发烧了

患者

CT？

杨晓敏医生

吃辐射意思是我没拍胸片或胸部CT，担心身体接受辐射

杨晓敏医生

我是女性，要怀孕生子，一般除非很难受的情况下，我不做这些检查

患者

拍CT不是没什么害处吗？

杨晓敏医生

有辐射的亲

杨晓敏医生

偶尔一次不要紧

患者

杨医生您是陕西人啊？

杨晓敏医生

经常拍致癌致畸形的

杨晓敏医生

是啊

杨晓敏医生

给你科普一下

杨晓敏医生

CT一年最多接受七次

患者

我以前在西安上大学

杨晓敏医生

所以，你想放射科医生很不容易的

患者

我就拍过一次CT

杨晓敏医生

国家给了放射假，多给了钱，是为什么，就是因为对身体损失

患者

杨医生，您是说您也是拍CT查出来肺部有阴影的吗？

杨晓敏医生

但是在生命面前，没有绝对，如果病情需要，一天几次都得拍

杨晓敏医生

是啊

杨晓敏医生

我生完孩子，哺乳结束后，医院体检我才拍的

杨晓敏医生

发现了

杨晓敏医生

没管

杨晓敏医生

没症状

患者

那是不是肺部有阴影，其实也是常见的事？

患者

我也是没症状，最多就是咳嗽

杨晓敏医生

不是一个概念

杨晓敏医生

咱们说的是纤维条索状影

杨晓敏医生

不管

杨晓敏医生

但是肺部阴影，尤其毛刺状，占位的，那就是癌症了

杨晓敏医生

空洞的见结核

杨晓敏医生

多了

杨晓敏医生

每个疾病表现不一样的

患者

那您意思是纤维条索状影，这种是蛮常见的对吧？

杨晓敏医生

是的

杨晓敏医生

只是很多人没检查

杨晓敏医生

毕竟CT也蛮贵的，没事谁会去查

杨晓敏医生

很多都是体检发现的

杨晓敏医生

真不要紧

杨晓敏医生

焦虑也是发病一个原因欧😊

杨晓敏医生

开个玩笑

杨晓敏医生

在没有症状的情况下，正常生活，当天不存在

患者

杨医生，您这句话是真的开玩笑吧？

患者

我这人是有些强迫焦虑的

患者

虽然我觉得纤维条索状影跟焦虑不可能有什么关系

杨晓敏医生

真的玩笑

杨晓敏医生

但是焦虑症会引发心脏疾病，这个不是玩笑

患者

我这个人就是对事情过分担心

患者

所以有强迫症

杨晓敏医生

我看出来了

患者

也伴有焦虑

杨晓敏医生

多做自己喜欢的事

杨晓敏医生

可以吃点逍遥丸

患者

很敏感

杨晓敏医生

现在社会压力大

杨晓敏医生

百分之九十以上都有

杨晓敏医生

咱们剩一次了

杨晓敏医生

你有啥问题，我尽量一次回答

杨晓敏医生

新年快乐

患者

今天就不打扰您了。下次再找您

患者

谢谢您，杨医生

患者

新年快乐

杨晓敏医生

好