患者
怀孕最后一个月血压升高，高压160-170，低压100左右。怀孕前和孕期大部分时间血压都很正常，通常高压110-120，低压70几。但是生完孩子两个月了，血压还是基本维持在160/90上下。因此一周前开始停止喂奶，吃了络活喜和倍他乐克。目前看，高压有所下降，在140上下浮动，偶尔150。但是低压总还总是维持在90左右。① 请问为何低压下不来？②该如何处理？③还想接着喂奶，想把药停了，可否？谢谢！（女，41岁）
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赵丽医生
您好！您每天吃降压药的时间都不固定吗？
患者
呃 是的
赵丽医生
您目前的血压，高压140左右，低压90左右，这说明你的血压控制还不是特别理想
赵丽医生
降压药不能这么吃，它需要每天在固定的时间吃，这样降压效果才好。你每天早晨起床的第一件事就应该是吃降压药。
赵丽医生
你最近是在哺乳期，由于睡眠不好，比较劳累，所以血压通常不太好控制，慢慢的等孩子长大一些，不那么累了，血压也会更好控制。
赵丽医生
您目前的血压情况，不建议停用降压药，而降压药不停，自然就无法哺乳，所以这是一个两难的选择，只能顾一头了。
患者
降压药可以空腹吃吗？开药的大夫都没跟我说要怎么吃，我之前血压都很正常，也没这方面的常识。唉
患者
现在带孩子夜间休息的非常不好，而且白天补觉很少。我之前有游泳的习惯，我如果再继续游泳会不会对降压有帮助？我肯定还是要哺乳的，孩子太小。
赵丽医生
可以空腹吃，血压通常都是早上有个高峰，所以一般也都是早上吃降压药，吃完管一天。但每天都得早上差不多的时间吃，比如七点就是七点，不能今天七点，明天十点，这样有的时间段里降压药就覆盖不到了
赵丽医生
游泳是有氧运动，适当运动放松身心肯定对降压有帮助，但需要量力而行。如果睡眠太缺乏，其实最好的降压方式就是补觉。任何人长期失眠睡不好，血压也会升高的。
患者
如果我要继续哺乳，您有什么建议或者提醒吗？谢谢
赵丽医生
这一两个月坚持吃药，少吃盐，多休息，控制控制体重，把血压控制好，这样才有可能停药恢复哺乳。
赵丽医生
如果是妊娠期高血压，会在产后12周内恢复正常，您现在产后两个月，再观察一个月血压看看，也可能过了三个月血压自己就不高了
患者
我怀孕之前和怀孕前八个月血压都不高。那我能现在停药吗？
患者
坚持吃一两个月的药 我估计我就该没奶了
赵丽医生
现在停药肯定不行啊，您这刚吃一个周，吃着药血压还不是很理想，一停药肯定更高了。
赵丽医生
先吃一个月看看吧
赵丽医生
这也是没办法的事儿，母乳喂养固然重要，但妈妈的身体更重要啊
患者
那高血压到底有什么危害呢？
患者
主要为什么我的低压下不来呢
赵丽医生
您不是低压下不来，是高压也偏高，整个血压都偏高
赵丽医生
高血压时间长了，对心脏，脑，肾脏，血管都有不小的危害
患者
还继续吃这两种药吗
患者
如果我按照您说的每天早上规律的吃药，如果血压下降，我是不是可以提前把药停了
赵丽医生
是的，这两种药就挺合适，您吃的时间还太短，而且吃的时间不规律，需要调整一下服药时间，每天规律吃，再吃一段时间 ，血压应该会控制的更好
患者
血压到什么数值可以停药？
赵丽医生
什么时候停药需要看你产后三个月的血压情况
赵丽医生
如果你产后三个月血压正常了，就不用吃药了，如果还高，就得长期服药
赵丽医生
您这个年纪，血压最好控制在130/80以下
患者
好的，谢谢。不过还是想问下没有什么中药可以降压的吗？同时还可以继续哺乳？
赵丽医生
这个真没有，首先中药降压效果远不如西药，其次，中药成分更复杂，更不敢保证对孩子没影响了
赵丽医生
您就踏踏实实的再吃一个月，等到产后满3个月了，看看血压的情况，到时候再决定停不停药
患者
嗯嗯，好的，知道了。另外，最后再问下，我每次测血压的时候，前后测的数值差距有时还挺大的，那是要看平均值吗？
赵丽医生
您每次都连着测两次血压吗？
赵丽医生
连着测不应该差距很大啊
赵丽医生
要么是您测的方法不对，要么就是血压计不准
患者
我每次连着测三四次，数值有时候上下差7？8个数值
患者
高压
患者
低压还好
赵丽医生
哦，这样啊，差七八个还好啊，没有质的差距
赵丽医生
您测一次就可以了
赵丽医生
不用测那么多次，没有多大意义
患者
我用的是腕式的，手放在桌子上测的
患者
有的时候，第一次测140几，第二次就130几了
患者
连着的两次
患者
腕式的准还是放在胳膊弯处的更准呢？
赵丽医生
也是一样的，测一次就好，不用测那么多次，本身就不可能每次都一样的血压数值，有点上下波动是正常的
赵丽医生
水银柱的最准
患者
哦 好的
患者
所以我还是去买个水银柱的，自己听？
赵丽医生
您用腕式血压计就一直用这个，前后血压值对比也是一样的
赵丽医生
不用 ，水银柱您自己测不了
患者
哦，好的，谢谢您， 辛苦！祝您新年快乐！
赵丽医生
不客气，也祝您元旦快乐
患者
不好意思 刚想起来一个问题 需要几天可以代谢才能继续哺乳？
赵丽医生
5天能完全代谢干净
患者
如果我发现血压值在这一个月内提前达到了，我可以当即就停药吗？
赵丽医生
不建议当即停，刚达标就停反弹也会很快的
患者
哦 那达标后还要再坚持多久？
赵丽医生
要是普通的高血压患者，是需要长期吃降压药的，你因为是哺乳期，目前诊断是妊娠期高血压，所以跟普通高血压不一样。你吃够产后三个月，如果血压达标了，可以停药看看血压还高不高。如果仍然不达标，就需要继续吃了。
患者
哦 还是要到三个月结束看情况。好的。谢谢您。
赵丽医生
是的，不客气
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咨询时间: 2016-12-31
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