患者
你好大夫，宝宝17个月，中午十一点左右发烧39度，去了医院化验血常规，大夫说是细菌＋病毒感染，用了退热栓，现在温度降到38度左右，医院开了头孢颗粒，小儿解感颗粒（男，17个月）
大夫说宝宝嗓子红肿，请问血常规能看出细菌病毒感染吗？必须吃抗生素吗
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杨宝辉医生
您好!宝宝除了发热还有其它异常表现没有呢？
患者
没有其他的异常，排便正常，能玩，吃饭吃的不太好，感觉嗓子不舒服，睡着的时候，会吞咽口水
杨宝辉医生
您好!实在不好意思，我现在手头上临时来了个危重病人，我晚点回复您好吗？
患者
希望你尽快，孩子现在温度又高了，38.4
杨宝辉医生
您好!不好意思，现在才回复
杨宝辉医生
根据宝宝这个血象，我同意您们当地医生的考虑，可以口服点抗生素（头孢）
杨宝辉医生
宝宝发热可能会持续几天
杨宝辉医生
如果宝宝以往没有热性惊厥的情况，体温大于等于38.5℃就需要用退热药物（口服或纳肛）处理
杨宝辉医生
如果宝宝一般情况都比较好，可以在口服药物的同时，多给宝宝喝点白开水，有助于退热
杨宝辉医生
还有就是需要观察宝宝有没有皮疹、眼红、唇红、颈部包块、指趾端硬肿脱屑、肛周皮肤发红等表现
患者
下午又去了趟医院，嗓子有泡，大夫说是咽峡性疱疹
杨宝辉医生
没有看到扁桃上有白点是吧？
杨宝辉医生
如果是疱疹性咽峡炎的话，就考虑病毒感染，那么没有特效药，热程大概要一周左右
杨宝辉医生
可以喷点缓解咽喉部疼痛的药物
杨宝辉医生
如果是病毒感染的话，血常规常规表现的是淋巴细胞为主，而您家宝宝血常规示中性粒细胞为主，结合病毒感染的宝宝易继发细菌感染，所以您当地的医生建议您口服点抗生素。
杨宝辉医生
对了，还要密切观察宝宝手足心、屁眼周围有没有皮疹，警惕手足口病
患者
大夫说让吃抗生素，头孢没有做过皮试，说可以吃罗红霉素，但是他现在吃完药就吐出来，不敢给他吃，怕刺激胃
患者
你的意思是发热要一周吗，咽峡性疱疹可以自愈吗，大概要多久能好
患者
同一种退热药每天最多不能超过四次吧？如果是布洛芬和扑热息痛这两种不同的退热药交替使用，每种药最多用几次，这期间可以使用退热栓吗
杨宝辉医生
一般来说，病毒感染有一定的自限性，大部分病程一周左右
杨宝辉医生
如果既往没有发热抽搐的病史，那么体温大于等于38.5℃就有用退热药的指征（同一种退热药物要间隔至少4个小时，不同种退热药物要间隔至少2个小时，每种退热药物一天最多用4次）。
杨宝辉医生
退热栓应该也是这两种药物中的一种吧
患者
嗯嗯，退热栓用的是对乙酰氨基酚成分
患者
宝宝特别难受，睡不着觉，总是干呕，有啥方法能减轻痛苦吗
杨宝辉医生
成分是一样的，就可以看成是一种药
杨宝辉医生
没有很好的办法呢，就是积极退热处理
杨宝辉医生
可以给宝宝喷点开喉剑缓解口腔的疼痛
患者
嗯嗯，请问利巴韦林和豉翘这两种药一起吃可以吗，一般吃多久
杨宝辉医生
利巴韦林我们基本都不用了
杨宝辉医生
我觉得您给宝宝喂那个豉翘就好
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咨询时间: 2018-08-23
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