春雨医生

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患者

你好大夫,宝宝17个月,中午十一点左右发烧39度,去了医院化验血常规,大夫说是细菌+病毒感染,用了退热栓,现在温度降到38度左右,医院开了头孢颗粒,小儿解感颗粒(男,17个月)
大夫说宝宝嗓子红肿,请问血常规能看出细菌病毒感染吗?必须吃抗生素吗
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杨宝辉医生

您好!宝宝除了发热还有其它异常表现没有呢?

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患者

没有其他的异常,排便正常,能玩,吃饭吃的不太好,感觉嗓子不舒服,睡着的时候,会吞咽口水

杨宝辉医生

您好!实在不好意思,我现在手头上临时来了个危重病人,我晚点回复您好吗?

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患者

希望你尽快,孩子现在温度又高了,38.4

杨宝辉医生

您好!不好意思,现在才回复

杨宝辉医生

根据宝宝这个血象,我同意您们当地医生的考虑,可以口服点抗生素(头孢)

杨宝辉医生

宝宝发热可能会持续几天

杨宝辉医生

如果宝宝以往没有热性惊厥的情况,体温大于等于38.5℃就需要用退热药物(口服或纳肛)处理

杨宝辉医生

如果宝宝一般情况都比较好,可以在口服药物的同时,多给宝宝喝点白开水,有助于退热

杨宝辉医生

还有就是需要观察宝宝有没有皮疹、眼红、唇红、颈部包块、指趾端硬肿脱屑、肛周皮肤发红等表现

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患者

下午又去了趟医院,嗓子有泡,大夫说是咽峡性疱疹

杨宝辉医生

没有看到扁桃上有白点是吧?

杨宝辉医生

如果是疱疹性咽峡炎的话,就考虑病毒感染,那么没有特效药,热程大概要一周左右

杨宝辉医生

可以喷点缓解咽喉部疼痛的药物

杨宝辉医生

如果是病毒感染的话,血常规常规表现的是淋巴细胞为主,而您家宝宝血常规示中性粒细胞为主,结合病毒感染的宝宝易继发细菌感染,所以您当地的医生建议您口服点抗生素。

杨宝辉医生

对了,还要密切观察宝宝手足心、屁眼周围有没有皮疹,警惕手足口病

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患者

大夫说让吃抗生素,头孢没有做过皮试,说可以吃罗红霉素,但是他现在吃完药就吐出来,不敢给他吃,怕刺激胃

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患者

你的意思是发热要一周吗,咽峡性疱疹可以自愈吗,大概要多久能好

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患者

同一种退热药每天最多不能超过四次吧?如果是布洛芬和扑热息痛这两种不同的退热药交替使用,每种药最多用几次,这期间可以使用退热栓吗

杨宝辉医生

一般来说,病毒感染有一定的自限性,大部分病程一周左右

杨宝辉医生

如果既往没有发热抽搐的病史,那么体温大于等于38.5℃就有用退热药的指征(同一种退热药物要间隔至少4个小时,不同种退热药物要间隔至少2个小时,每种退热药物一天最多用4次)。

杨宝辉医生

退热栓应该也是这两种药物中的一种吧

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患者

嗯嗯,退热栓用的是对乙酰氨基酚成分

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患者

宝宝特别难受,睡不着觉,总是干呕,有啥方法能减轻痛苦吗

杨宝辉医生

成分是一样的,就可以看成是一种药

杨宝辉医生

没有很好的办法呢,就是积极退热处理

杨宝辉医生

可以给宝宝喷点开喉剑缓解口腔的疼痛

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患者

嗯嗯,请问利巴韦林和豉翘这两种药一起吃可以吗,一般吃多久

杨宝辉医生

利巴韦林我们基本都不用了

杨宝辉医生

我觉得您给宝宝喂那个豉翘就好

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咨询时间: 2018-08-23
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杨宝辉
杨宝辉  小儿科 医师 已认证
百强医院  重庆医科大学附属儿童医院
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