患者
孩子低热差不多有眉目了 就是鼻窦炎 之前一直脓堵塞在鼻窦里面 现在自己买了个负压置换 可以从鼻窦里面冲出脓 冲洗出来烧就退了 但是每天不断有脓出来 不治本 这该怎么办呢（男，8岁）
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冯佳鹏医生
冯佳鹏医生
那太好了，找到了原因
患者
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患者
反正就是鼻窦里有脓 头晕低热
患者
可以穿刺吗？
冯佳鹏医生
克拉霉素干混悬剂，口服。 内舒拿，喷鼻，每天一次，每次一喷。 毕罗芬，喷鼻，每天三次，每次一喷。 欧龙马滴剂口服,一次25滴,一日3次
冯佳鹏医生
患者
消炎药吃了十几天了 没用啊 我才崩溃啊
患者
克拉吃了六天无任何改善 然后换头孢克乌 十天 还是一样的 医生
患者
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患者
我是桉柠蒎儿童装一天三次 消炎药 内舒拿一天一次 还有洗鼻子 毕罗芬都用了 还是大脓堵塞在里面
患者
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冯佳鹏医生
冯佳鹏医生
冯佳鹏医生
冯佳鹏医生
患者
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患者
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冯佳鹏医生
冯佳鹏医生
患者
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患者
停了四天他今天下午又完全堵着了 我用负压置换吸一下 吸出上面那个脓 体温马上掉下来 这种情况还用抗生素吗？
患者
今天明显开始有点发热了 我感觉抗生素对鼻窦炎没啥用
冯佳鹏医生
不用抗生素了
冯佳鹏医生
冯佳鹏医生
患者
今天有点咳嗽了 我等不到你消息 我就把抗生素吃上了
患者
负压置换已经十几天了 没啥改善 吸干净又生出来了
冯佳鹏医生
患者
为什么鼻窦炎用抗生素没用呢
患者
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患者
可以手术吗？真受不了 天天吃药 天天无效
冯佳鹏医生
因为不是急性鼻窦炎
冯佳鹏医生
冯佳鹏医生
患者
是的呀 因为我没感觉到他感冒啊 应该就是慢性的了 现在纠结的就是要不要小剂量抗生素用上去 因为他咳嗽
患者
他和我说感觉鼻涕流下去咳嗽
患者
他会引起的 如果鼻窦炎控制不好就会引起下呼吸道感染
患者
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冯佳鹏医生
冯佳鹏医生
冯佳鹏医生
患者
主要是咳嗽了 他说嗓子不舒服了 我就给他吃了 抗生素对他鼻子没用。但是嗓子气管还是有用的 过敏药到底要不要吃呢？如果要吃我今天去医院配一下
冯佳鹏医生
冯佳鹏医生
患者
好的 今天早上我用吸鼻器洗出好多的脓 洗完半小时以后他说里面又肿了
患者
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患者
他早上打喷嚏出来是白色泡泡样的 然后呢 我用洗鼻器来 脓才出来 主要是白色这样鼻粘膜水肿解决不了
患者
那我就隔天给他鼻窦置换洗一下 那平时天天洗鼻子用洗鼻壶洗可以吗？医生说这种也会让鼻黏膜水肿不利于恢复
冯佳鹏医生
冯佳鹏医生
冯佳鹏医生
冯佳鹏医生
是的不利于鼻粘膜
患者
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患者
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患者
那目前就桃金娘油 内舒拿 隔天一次的置换？
患者
消炎药不用
冯佳鹏医生
冯佳鹏医生
可以的，已鼻喷剂为主
患者
那洗鼻壶不要用是吧？每天就让鼻涕在里面对吧
冯佳鹏医生
是的，先不要洗鼻
患者
那万一堵着发烧怎么办😭因为上学上不了 头晕头痛 洗出来就不头晕了
冯佳鹏医生
患者
对的 要天天吸 不天天吸就头痛 乏力 吸出来就好 因为隔开一天 不吸的那天难受的
患者
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患者
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患者
颜色拍不出来 黄绿色 很脓很脓 孩子说下午在学校手心发冷又发热了
冯佳鹏医生
已阅图片
冯佳鹏医生
是白色脓痰
患者
是黄色脓 因为反光
患者
是黄绿色的
患者
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患者
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冯佳鹏医生
那可以给孩子用负压置换出来
患者
下午洗鼻器给孩子弄出来 弄出来退烧
患者
无语了这是 问题一会又很多
患者
很纠结这样到底用不用抗生素
患者
现在明显在急性期
患者
是发热的 37.5
冯佳鹏医生
冯佳鹏医生
患者
我把脓取出来送去培养了 您觉得这个方法可以吗？
患者
是不是鼻窦炎用抗生素效果不好呢？您能和我说句实话吗
冯佳鹏医生
这个可以的，要查的
冯佳鹏医生
冯佳鹏医生
冯佳鹏医生
患者
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患者
我不是很理解 就是把消炎药放到洗鼻壶里面溶解 然后冲洗 还是说放到盐水里溶解然后滴到鼻孔里
患者
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患者
我把它溶解到洗鼻壶里和盐一起泡开 然后用针筒滴进鼻孔里 可以吗
冯佳鹏医生
冯佳鹏医生
冯佳鹏医生
患者
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患者
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冯佳鹏医生
可以
冯佳鹏医生
小心别呛到
患者
没事的 这样我感觉作用进去的多一些 冲洗停留在里面的不多感觉
患者
一天可以滴几次呢
患者
那以后就局部用药吧 我看别人都是左氧氟沙星滴鼻子的 我们这个抗生素溶解滴鼻子我也是第一次听说 希望有用 谢谢你帮我想办法
冯佳鹏医生
一次即可
冯佳鹏医生
鼻窦炎，克拉霉素更好
冯佳鹏医生
不客气，是您的启发，希望能有效
患者
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患者
您帮我看看这种是不是特别容易倒流
冯佳鹏医生
冯佳鹏医生
左侧筛窦炎
患者
那么您觉得到底是扁桃体引起鼻窦炎 还是鼻窦炎一直影响喉咙 喉咙您也看过
冯佳鹏医生
扁桃体已经切除
冯佳鹏医生
应该没有它的原因了
冯佳鹏医生
目前确定有鼻窦炎
冯佳鹏医生
那很可能是鼻涕倒流引起
患者
所以那个喉咙位置有没有可能是鼻涕 鼻涕不应该是在咽后壁吗 怎么会在侧缝
冯佳鹏医生
如果这次查鼻涕的菌培养和上次查口腔细菌一致
冯佳鹏医生
则可以确定是鼻涕中的细菌流到口咽
冯佳鹏医生
引起的
患者
小地方不一定培养的到的 而且医生说鼻子喉咙里否会有细菌 上次那个侧缝里您也说不是脓啊
患者
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冯佳鹏医生
患者
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患者
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冯佳鹏医生
患者
这次他居然做不出来 无细菌 我也是醉了 只能来杭州儿保做了 但是鼻子里面有抗生素估计做不出来吧
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咨询时间: 2024-05-12
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