患者
有手抖，有眼突，脖子肿大的症状。麻烦看一下（女，25岁）
图片因隐私问题无法显示
吴怨医生
像这样有多久？以前出现过吗？
吴怨医生
你好，感谢您的信任，甲亢患者主要表现：怕热多汗，皮肤潮湿，心慌乏力体重下降，会有甲状腺肿大，眼部有畏光流泪，眼皮水肿、眼球突出、肠道蠕动加快，大便次数增多，溏稀，恶心，女性有月经紊乱、闭经，有脱发、痤疮等
患者
手抖从16年开始就有一点，其它症状是去年下半年开始的
吴怨医生
诊断甲亢比较明确
吴怨医生
脉搏是多少？
吴怨医生
甲亢病因有：毒性弥漫性甲状腺肿一般TRAB抗体阳性，桥本甲状腺炎引起的一过性甲亢，过氧化物酶抗体阳性，还有结节性甲亢及药物性甲亢如胺碘酮，还有亚急性甲状腺炎引起甲亢一般有发热咽痛上呼吸道感染病毒引起，血沉快，甲亢目前治疗有三种1.抗甲状腺药物，需要吃1.5到2年会有肝肾和白细胞低的不良反应，而且容易复发，2.碘131治疗，是放射性同位素破坏甲状腺，是无创的，术后与小孩分开2周，一般适合反复复发的患者，和严重肝损伤和药物过敏起，一般有一半的容易甲减，一般发生在治疗后半年后，大多数需要服用优甲乐治疗，碘131治疗后半年以后准备备孕，可以怀孕的，孕期监测甲功和TRAB的值，3.手术治疗、也有甲减
患者
脉搏120左右吧 我自己数的
患者
我这个是桥本吗
吴怨医生
建议服用塞治10毫克一次一天俩次
吴怨医生
桥本甲状腺炎
患者
这个病会遗传吗
吴怨医生
可能合并毒性弥漫性甲状腺肿也就是GReaves
患者
已经很严重了吗😭
吴怨医生
下次化验一下促甲状腺素受体抗体，有一定的遗传因素
患者
饮食需要注意哪些呢
吴怨医生
塞治是抗甲状腺药物。服用期间要化验甲功调整剂量，同时复查血常规，肝功能。.比索洛尔是控制心率的，同时有阻断T4向T3转变，改善甲亢的症状..观察一下白细胞，如果白细胞小于3，中性粒细胞小于1.5，需要停服抗甲状腺药物。
吴怨医生
甲亢建议无碘饮食，不吃海产品，河鱼河虾可以吃，在服用抗甲状腺药物治疗中如果有发热及咽痛及时就医化验血常规、必需每周复查肝功能及血常规，每月甲状腺功能，如有皮肤过敏及时就医，规律用药1.5-2年，不能自行停药，在医生指导下用药
患者
这个还能治好吗
吴怨医生
建议服用赛治10毫克每次一天两次比索洛尔5毫克一次每天一次。两周后，复查血常规和肝功能。
患者
这个还能治好吗
吴怨医生
吴怨医生
图片因隐私问题无法显示
吴怨医生
图片因隐私问题无法显示
吴怨医生
图片因隐私问题无法显示
吴怨医生
图片因隐私问题无法显示
吴怨医生
图片因隐私问题无法显示
吴怨医生
图片因隐私问题无法显示
吴怨医生
图片因隐私问题无法显示
患者
那意思是吃药吃个2年 有可能好是吗
吴怨医生
是的，看一下促甲状腺素受体抗体的情况
患者
如果是桥本呢 是不是更难治
吴怨医生
吴怨医生
你好，结合您的甲状腺化验结果考虑桥本甲状腺炎，过氧化物酶抗体和TGAB抗体阳性，会有一过性的甲亢。桥本甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺炎，可以理解为自身免疫系统不能识别自身甲状腺细胞，对其进行破坏，最终引起甲状腺功能减退。.对于成人来说一般TSH大于十的情况下建议加服优甲乐，长期的甲状腺功能减退会影响血脂的代谢引起高胆固醇血症，建议复查血脂情况。.每年复查一下甲状腺功能及甲状腺彩超.饮食方面建议低碘饮食，少吃海带紫菜，海鱼海虾少一些，可以吃河鱼河虾
患者
反正都是一样痛苦😭
患者
我现在已经有眼突了 请问接受治疗会缓解眼突吗
吴怨医生
吴怨医生
吴怨医生
吴怨医生
图片因隐私问题无法显示
吴怨医生
图片因隐私问题无法显示
患者
我现在眼突是轻度的，到脖子挺大的
患者
请问熬夜对这个病影响会很大吗
吴怨医生
如果突眼和颈部肿大是轻度的。先治疗甲亢。甲亢要避免熬夜劳累和情绪波动。
患者
请问低头看手机 会导致脖子肿大吗
吴怨医生
患者
好的 谢谢
吴怨医生
不客气😊😊
吴怨医生
吴怨医生
吴怨医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
吴怨医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
患者
好的
吴怨医生
😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-04-27
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
