患者
咽喉部异物感,发痒,无疼痛无吞咽困难(男,24岁)
持续时间大约一星期多一点,睡醒后自觉症状较轻,下午至夜间逐渐感觉较为难受
一个月前因不明原因咳嗽曾就诊,医生进行喉镜检查后认为是过敏,服用抗过敏药后症状完全缓解,不知道和这个有没有关系。本人不抽烟不喝酒,但饮食口味较重,喜好辣味和咖喱
半月前因脂溢性皮炎开始外用肾皮质激素和抗真菌类塗剂,口服复合维生素和半胱氨酸补充剂,目前仍在使用。约一个月前进行了幽门螺旋杆菌除菌,使用三联抗菌药物一周后服用胃酸抑制剂两周。其他近期服用的药物就没有了
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赵建辉医生
平时现在平时存还有胃部的症状吗?比如说反酸烧心打嗝的症状。
患者
反酸烧心倒是没有,饭后偶尔嗳气
赵建辉医生
我现在在出门诊,一会儿我给您再慢慢恢复。
患者
我想起来我大概两周以前可能是因为咬伤,舌尖和单侧舌缘略微发麻,然后症状一直持续一个多星期,在这期间开始出现的喉部异物感。舌头的症状现在已经基本消失了,不知道有没有关系。
患者
没事医生您忙
赵建辉医生
抱歉,让您久等了。
赵建辉医生
跟舌头咬伤应该没有关系。
赵建辉医生
一般这种咽部异物感和发痒的症状有两种可能性,一个是反流性咽喉炎导致的,第2个是过敏性咽喉炎。
赵建辉医生
从病史上看,您确实应该怀疑有反流的病史。同时这个季节又是一个过敏高发季,而且之前有类似情况,用药之后缓解的病史,所以说这两种可能性都不能除外。
赵建辉医生
反流性咽喉炎的话,除了干咳咽痒之外,一般会有咽部的粘痰,异物感等,您现在有别的症状吗?
患者
主要就是咽部的异物感,感觉嘴里发干,没有痰液和咳嗽,注意力转移时咽喉部不适感减轻,安静时特别是睡前不适感明显
赵建辉医生
干咳的症状呢,这种症状严不严重?
赵建辉医生
现在您有没有鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕等的症状?眼睛痒不痒?
患者
干咳也没有,之前有一个月左右的干咳,就医后症状完全消失,无鼻涕,眼睛无症状,我春季花粉过敏时倒是有严重的眼部症状,但现在没有
赵建辉医生
好的,我了解了,那我总结一下:现在的主要问题就是咽部发痒和异物感,并没有别的干咳、咽部黏痰等的症状,也没有鼻部和眼睛过敏的相关表现,对吧
患者
对的
赵建辉医生
目前来看咽部黏膜呈现充血的表现,咽后壁淋巴滤泡增生,符合咽炎的表现。过敏的表现并不明显,那考虑反流的可能性相对更大一些。
赵建辉医生
治疗上我建议还是以饮食控制,和咽部局部用药就可以了。
赵建辉医生
在饱食之后,腹腔内压力过大会导致胃内容物(包括固体、液体、气体)反流超过了食道上括约肌进入到咽喉,对咽喉部黏膜产生刺激,引起慢性炎症,引起的疾病就是反流性咽喉炎。所以平时尽量不要吃太饱,大概每顿饭七八分饱最好
赵建辉医生
①平时饮食方面,要注意容易引起反流的食物尽量避免,比如浓茶、咖啡、红薯、蛋糕、韭菜等。②每次不能吃太饱,因为饱腹后腹腔压力大于食管括约肌的约束能力,就会有反流发生。③晚餐与睡觉之间的时间最好不要短于3小时。这些都是给您饮食方面的建议。
赵建辉医生
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赵建辉医生
这是在门诊给病人的一个健康宣教的材料,您可以参考一下。
赵建辉医生
局部可以使用漱口水漱口,比如复方氯己定含漱液或者西吡氯铵含漱液。另外加上含片,比如说华素片或者西吡氯铵含片,起到一个局部消炎杀菌的作用。
患者
谢谢大夫,我突然想起来我偶尔起床后感觉口腔内发酸,这是不是反流的症状呢
患者
我确实平时喜好咖啡和浓茶😭基本上用茶代替饮水,这下得控制了。谢谢大夫😘
赵建辉医生
这个有可能是跟反流有关系的
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咨询时间: 2022-09-24