患者
持续发烧头疼一个多星期，口服头孢一天打头孢点滴4天，换阿奇点滴一天，口服阿奇两天，没有好转（男，11岁）
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郭世杰医生
你好，稍等我详细看一下
郭世杰医生
有鼻塞，流鼻涕吗
患者
没有
郭世杰医生
CT查出鼻窦炎了
患者
检查做了一堆一个多星期了还是查不出来原因，一直不时的发热，最主要就是他特别头疼
患者
鼻窦炎好像是一直都有，因为他比较胖
郭世杰医生
鼻窦炎就可以出现发烧，头疼的
郭世杰医生
耳鼻喉科看了吗
患者
今天下午刚看的
郭世杰医生
哪
患者
耳鼻喉的大夫说不是鼻窦炎
患者
也是儿研所
郭世杰医生
需要找小儿神经科的医生看一下了
患者
神经内科专家也看了
郭世杰医生
病历发过来看看
患者
脚底反射检查排除了脑炎
郭世杰医生
查到感染病灶了吗
患者
没有查到
患者
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患者
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郭世杰医生
这二天，还在发烧吗
患者
是的
患者
现在还有37.5低烧
患者
昨晚到39+
郭世杰医生
血常规是细菌感染，支原体感染查了吗
患者
查了，也是阴性
郭世杰医生
目前没有查到细菌感染的病灶
郭世杰医生
不发烧时，也头疼吗
患者
也会有，比发烧时候轻一点，发烧时候会更疼更频繁
郭世杰医生
静点过什么头孢
患者
搞不太清，说就是头孢
郭世杰医生
需要用头孢噻肟，或头孢呋辛
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
就这些
患者
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郭世杰医生
头孢曲松也可以的，为什么换成阿奇霉素？
患者
不知道医生给换的
患者
但是之前输的头孢好几天一直没有好转，是不是所以就换药了
郭世杰医生
发今天的病历本，换药的这次
患者
今天的就是最开始上传的那些
郭世杰医生
打阿奇的病历，没有上传过来
患者
找了一下没找到，就有这个处方签
患者
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患者
刚问了一下，是孩子妈妈说让换的
郭世杰医生
不应该换阿奇霉素，需要继续打头孢的
郭世杰医生
现在发烧时间，间隔延长了吗，热度下降了吗
患者
不是说头孢连续几天就需要换药不能长时间打吗，而且之前打那么多天感觉也没有好转，还要继续打吗？要打多久呢？
郭世杰医生
细菌感染，头孢需要打7-10天
患者
那现在也没查出来到底具体是什么问题，就这样直接打头孢么
患者
还应该怎么查呢
郭世杰医生
细菌感染，还需要查血培养，尿常规，
郭世杰医生
细菌感染，就需要用头孢
郭世杰医生
？
患者
那就去医院给说继续头孢吗
郭世杰医生
现在发烧时间，间隔延长了，热度下降了，也是见好的表现，否则就是没见好，不适合在门诊继续治疗，尹议住院检查，诊断和治疗
郭世杰医生
现在发烧时间，间隔延长了，热度下降了，也是见好的表现，否则就是没见好，不适合在门诊继续治疗，建议住院检查，诊断和治疗
患者
好，谢谢大夫
郭世杰医生
好，请关注我，下次有问题能直接找到我咨询。
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咨询时间: 2024-03-04
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