我4月份的时候，因为咳嗽两年多有3mm的肺小结节去查低剂量cT检查，结果查出甲状腺左边有个16㎜乘以10的囊实性结节，三类，促甲状腺激素5点几，查出来后偶尔喉咙不舒肤，还有脖子不是喉咙地方有根茎不舒服，喉咙里咳嗽，脖子有些地方不舒服，我也中医治疗三个月了，今天检查甲状腺结节有17mm长了1mm，，而甲功检查游离T4，9点72，而促甲状腺激素变成19点87，原来5点几，怎么办（男，49岁）

1.根据你提供的资料，目前诊断考虑甲减合并甲状腺结节囊性变。先谈甲状腺结节的问题，根据超声的描述，你的甲状腺结节基本是良性的，你的结节短期内增大比较快的主要原因是因为结节囊性变，因为囊性变后，结节内液体增多，结节内压力变大，使结节向外扩张，从而导致结节短期内变大。如果把液体抽掉的话，囊性结节就会变小。2.再谈甲减的问题，你最近复查的甲状腺功能指标，T4偏低，促甲状腺激素增高出现甲减，由于你有甲减，同时存在甲状腺结节，所以建议服用左甲状腺素钠治疗。左甲状腺素钠是治疗甲减的药物，服用左甲状腺素钠一方面可以纠正甲减。同时对甲状腺结节有一定的治疗作用。