患者
老师您好 又是我 不好意思打扰您啦 今天又看到一种疾病叫心脏离子通道的疾病 想请老师讲解一下 （女，21岁）
细胞上的蛋白为何会失去作用呢？平时我们的哪些不良习惯会造成这样的结果呢？
王贵平医生
心脏离子通道病是指编码心肌细胞各主要离子通道亚单位的基因突变导致离子通道功能异常的一组遗传性疾病。临床以恶性室性心律失常和猝死为特征，多数为常染色体显性或隐性遗传，有家族性倾向或散发。 心脏离子通道病约占所有年轻人群心脏性猝死的 3%，常有特征性心电图表现，常见临床类型包括长 Q-T 间期综合征、短 Q-T 间期综合征、Brugada 综合征、儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速等。
王贵平医生
您好，很高兴与小姑娘切磋哦😊
王贵平医生
第二问我看不懂，不知道什么意思。
患者
第二个是看到网上的百度简介上写的关于离子病的介绍 上面说是因为 细胞膜的载体蛋白作用失去导致的 我也没大明白
王贵平医生
[自动回复]您好，现在正忙，请您留下具体问题，我看到后会第一时间回复您的问题，请谅解，谢谢您。
患者
😁
王贵平医生
这样吧，等我查了文献再回复您吧。这些基础方面的知识我也忘了，因为不常用。😊
王贵平医生
好吧，小姑娘
王贵平医生
😊😊
患者
行 老师您先忙 我不急 我先复习
患者
💝
王贵平医生
真是善解人意的好孩子。😘😘
王贵平医生
心脏离子通道病大多数是基因突变引起的。分为钾离子通道病，钠离子通道病，钙离子通道病。这些通道实际上就是细胞上的载体蛋白。
患者
也就是载体蛋白发生变异？
王贵平医生
是的，蛋白表达失误。
王贵平医生
多数是先天性的
患者
哦～明白了
王贵平医生
也有少数是获得性的
患者
嗯嗯 那这个病似乎不好预防的对吗
患者
因为感觉变异这种事情...不太能控制
王贵平医生
是的，确诊得做基因检测和遗传咨询
王贵平医生
预防的话就是避免劳累，情绪激动。
王贵平医生
熬夜等
王贵平医生
容易出现恶性心律失常，如室速，室颤导致猝死
患者
嗯嗯 好的老师👌
患者
老师 还有一个问题
王贵平医生
小姑娘，还有什么问题？😊
王贵平医生
咱俩是老乡，都是山东的😊
患者
窦房结的自律性会随着年龄增长而降低吧 那么心率在多少之内是安全的呢
王贵平医生
我是聊城的
患者
我是济南的老师😁
王贵平医生
哦，太好了
王贵平医生
😁
王贵平医生
是的，正常心率在60~100
王贵平医生
如果比正常值上下波动10次左右也问题不大
王贵平医生
譬如运动员，可能50次/分的心率就够用了
王贵平医生
有时候人在睡眠时最慢的心率42次/分，也问题不大
患者
您上次讲到 如果心率低于四十 就会被房室结抢占先机 那么窦房结此时还没有完全缺血坏死 是它和房室结交替来控制心率吗？
王贵平医生
不是的，窦房结是统帅
王贵平医生
它是统治房室结的
王贵平医生
如果心率慢的时候，房室结跳的也会慢
王贵平医生
比窦房结还慢
患者
也就是说 窦房结会一直控制心脏 只是心率太慢的话 机体会得不到供血需求
王贵平医生
如果窦房结缺血坏死了，没有功能了，房室结就会临时占领主导地位，出现结性心律。甚至逸搏心律。但是那是暂时的。最终需要安起搏器维持心律
王贵平医生
否则保证不了身体各个器官的供血。
王贵平医生
您的理解是正确的👍
王贵平医生
逸搏心律是心脏的保护机制
王贵平医生
避免出现心脏骤停
患者
逸搏是早搏吗
王贵平医生
不是
王贵平医生
是窦房结的下一机构发出的心律
王贵平医生
脱离窦房结的控制，出现的心律
患者
逸搏心率能否控制心脏 使他正常跳动并完成供血呢
王贵平医生
有的也能
王贵平医生
为了安全起见，都是选择安起搏器以防不测
患者
心脏说强大也强大 拳头大小的一块肉 这么有力量 但说脆弱也脆弱 感觉它的病又多又复杂
王贵平医生
是的，它是一个泵，
王贵平医生
全身的血液循环都靠它的收缩，舒张来完成
患者
之前有一个同学得了心脏官能症 感觉比真的心脏病还难受😣
王贵平医生
是的，会出现各种的不适，胸闷胸痛都会有。
患者
医生真的很伟大 总感觉做医生的家人很安心 就算是一些心理疾病她也能理解 而不会觉得是在无病呻吟😊
王贵平医生
是吧，您也是深有感触吧，家里有个亲爱的妈妈是医生😊👍
患者
嗯 我之前有过一段时间因为学习压力大比较抑郁 我妈当时就提出来让我看看心理医生 我就觉得太小题大做了 结果后来就各种不舒服 我以为得了什么大病 上医院查也都正常 后来我妈带我去看了心理科 有点轻度抑郁 回家后她就让我不要有压力 考研也就是试一试的事 不考研也可以工作啊 慢慢的我就好了 我在想 如果我妈不是医生 就觉得我在无理取闹 可能我会拖到重度抑郁也说不定 所以我现在对医学感兴趣 也越来越敬重医生这个行业
王贵平医生
是呢，知音呢，令我感动，满满正能量呀。抱抱你😘😘
王贵平医生
咋这么耐人呢😘😘
王贵平医生
今年大四？
患者
对 在准备考研
王贵平医生
哦，学习是相当累了啊。
患者
是的 仿佛回到了高三😭
王贵平医生
注意身体，注意劳逸结合，亲😊
患者
好的 谢谢您 您早点休息 我去背书了
患者
💝
王贵平医生
👌🍀
王贵平医生
祝小姑娘考研成功，加油！！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-10-08
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
