患者
你好李医生，打扰了。这两天恐狂心理非常严重，想找您咨询一下。
是这样，昨天女朋友出去的时候手指被同事的小狗舔了，当时手指上有伤口（类似蹭破皮出了点血那种）。她同事说狗狗有狗证也有芯片，没有问题。但是保险起见还是去医院打了疫苗。
晚上和女友在一起有房事，接吻并且共用了水瓶。今天早上莫名其妙就开始想这件事然后网上搜了很多，自己也有点慌。虽然网上说没有间接传染狂犬病的案例，但是想到我有咽炎和胃溃疡感觉有伤口接触病毒的可能性就很不安。（男，27岁）
李承博医生
这种情况不用担心，人发病之前没有传染性
李承博医生
除非器官移植
李承博医生
图片因隐私问题无法显示
患者
谢谢医生。说实话自我感觉自己有这种想法很离谱，但是就是非常焦虑。就想着如果有微乎其微可能性发生了就完了…… 几年前打过疫苗，想到即使去打两针疫苗也没有坏处。但是觉得这样的想法有问题，也不能从根源解决焦虑，不知道应该怎么办😭
患者
被咬或者舔伤都不可能间接传播病毒吗，口腔或者血液体液
患者
狗狗有狗证也可以证明没有病毒么，是否有可能狗狗没事但是牙齿唾液有病毒把人传染了？这样十日观察是不是也没用
李承博医生
人发病之前没有传染性呀
李承博医生
有狗证不行
李承博医生
每年需要注射狂犬病疫苗。才能采用十日观察法
李承博医生
而且要求暴露等级为2级暴露
李承博医生
狗只有发病之前几天到发病后才有传染性
患者
没有可能受伤部位有病毒到血液体液中，到口腔，然后通过口腔破损，咽炎，或者胃溃疡传染吗？
李承博医生
不会
李承博医生
狂犬病病毒不发病不会进入血液循环
李承博医生
是沿着神经系统感染的
患者
太感谢医生了！还有几个的问题就一起发过来了😓 如果狗证不要求打疫苗，对我女朋友来说观察狗狗十天也不能完全判断狗狗问题么？ 手指伤口被舔到是否算二级暴露？ 还有就是狂犬病毒在外界存活多久，口腔和隐私部位碰到伤口会不会把病毒留在那里，或者留在瓶子口然后传染😓
李承博医生
不管打不打疫苗。十天狗没有死亡都可以证明狗十天前没有传染性
患者
之前想着病毒从伤口到血液可能像输液那样就顺着流到身体各个部位了，听您解释之后可能不是这样理解
李承博医生
如果不是正在流血伤口。被舔属于二级暴露
李承博医生
狂犬病病毒体外生存能力极差
李承博医生
离体后十几分钟就基本上死亡了
李承博医生
对。不随血液流动
李承博医生
随着神经慢慢向大脑感染
患者
太感谢您了，感觉现在不是很焦虑了。不知道女朋友手指蹭破皮渗了一点血算不算二级暴露，理解上女朋友打疫苗应该没有问题，之后再观察一下狗狗就行。然后我最近和女朋友接触也不需要顾虑？ 有没有可能狗狗没有病单纯牙齿唾液带了病毒？ 还是想和您确认一下我不用打疫苗吗，还是以防万一打一下？前几年打过的疫苗有用么？😓
患者
您好李医生😊 应该就上面这些问题了
李承博医生
您跟女朋友的接触不需要担心
李承博医生
如果狗每年注射疫苗，女朋友，可以观察狗十天，十天狗没事儿可以不打疫苗
李承博医生
如果狗不是每年注射疫苗。那么推荐女朋友注射疫苗同时观察狗十天。十天后狗没事儿。十天后的疫苗可以不打
李承博医生
狗不可能体内没有病毒而牙有病毒
李承博医生
你肯定不用打疫苗
患者
好的医生，谢谢您讲的这么详细！也解答了我的很多奇怪的顾虑😓
患者
考虑牙龈出血 咽炎或者胃溃疡，我这种情况也不需要打疫苗是吗？
李承博医生
对
李承博医生
结论很明确
李承博医生
您本人不需要
患者
好的好的，谢谢医生！
患者
不好意思李医生我又来打扰了😭 下午想到这件事又有点emo，又想到狂犬病症状……感觉太可笑不敢跟别人说…… 网上看到间接传染（人传人）的案例有帮人吸伤口的……如果嘴里接触病毒咽下去，咽炎算皮肤破损的话是不是有风险😭 但是当时只是亲吻，喝了很多水也洗漱刷牙了有的话感觉也稀释了，而且您说过没有症状的人唾液体液不会带病毒…… 感觉试错成本太高，又冒出想打疫苗的想法了😭 医生帮帮我
李承博医生
人与人不传染
李承博医生
除非对方已经发病
李承博医生
否则没有传染性
患者
只有这种情况才有可能传染吗，潜伏期或者被咬了疫苗抗体还没有出来的时候完全没有传染性么？如果睡觉无意间嘴唇碰到手指伤口会不会传染？虽然是家狗如果狗狗十天出问题了的情况得出结论会不同吗？女朋友打过疫苗了我比较放心，不过我自己有这种顾虑……😓
李承博医生
是的。潜伏期病人没有传染性
李承博医生
不会。伤口病毒要么死亡。要么进入体内。
患者
谢谢医生…… 感觉胡思乱想要爆炸了😭
患者
矿泉水瓶口如果有病毒的话可以存活多久，这个好像不算干燥环境
李承博医生
实在太焦虑，不要怕看心理医生
李承博医生
本质上恐狂属于焦虑症等心理压力的外在表现
患者
我是不是可以完全不用再想这个事情了😭 还是继续跟进一下狗狗的情况然后有问题马上就医？
李承博医生
是的。完全不用担心
患者
好的知道了医生，我再自己疏导一下
患者
不用跟进狗狗吗
李承博医生
随访狗狗是您女友的事情
李承博医生
跟你没有关系
患者
好的好的
李承博医生
嗯，别紧张
李承博医生
您没事儿
患者
😘😘😘
李承博医生
💝
患者
谢谢医生，我自己慢慢调整心态不去想了。麻烦您了今天
李承博医生
别客气
患者
李医生，想再问一个问题😓 反复想了一下得出这个结论，不知道是否合理： 和表现正常的人各种接触不需要顾虑（没有人传人），和家猫家狗玩不需要顾虑（家猫家狗没有流浪史不是传染源），只有真正的被野生猫狗抓咬再考虑这个问题。然后我这种情况（口腔破损咽炎什么的）和女友亲吻性生话也不需要有顾虑，即便她正在打疫苗。平时去猫咖狗咖的话和家猫家狗一样。
患者
这样总结感觉会理解很多，不过不确定是不是每一天都准确所以想问您一下
李承博医生
家养宠物三级暴露咬伤
李承博医生
大量出血
李承博医生
也需要注射疫苗
患者
好的了解，这种也是看程度而定。除了这个以外，家猫家狗猫咖狗咖都适用？
李承博医生
是的
李承博医生
要求最好每年注射疫苗的猫狗
患者
好的好的。像我之前说的情况的狗好像就一年多大，如果有狗证可能是算每年注射疫苗这样😓
李承博医生
应该能
患者
好的医生，然后我之前想的奇奇怪怪病毒从伤口跑到口腔 接吻咽炎传染什么的完全不靠谱对吗？退一步没有正常人传人，唾液无毒，狗狗之后也健康的话就没啥说的了我想😂 然后我和女友正常生活就行了。因为有时还会感到一些不自然
患者
谢谢医生！
李承博医生
别客气
李承博医生
这些情况不会传染
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-05-04
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
