春雨医生

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问题描述:

我爸糖尿病肾病,前天检查血钾6.1,现在降下来了,肌酐240,请问这个是肾病几期,需要做透析吗??(男,52岁)

分析及建议:

首先,糖尿病肾病的分期不是通过肌酐水平划分的,要根据24h微量白蛋白水平划分,评估糖肾分期需要做该类检查。其次,由于肾功能的恶化,或是其他因素,引起血钾水平升高,一般大于血钾6.5需要立即透析,否则危机生命。单纯肌酐240不是目前需要透析的指征,不好确认,影响尿蛋白的原因很多,一般情况下需要留24小时的尿,隔日混匀后取一小杯送检,检测每单位的蛋白量乘以全天总尿量,连续检测三天取平均值才有效,故单次尿常规中尿蛋白的改变不能说明问题。

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患者

我爸糖尿病肾病,前天检查血钾6.1,现在降下来了,肌酐240,请问这个是肾病几期,需要做透析吗??(男,52岁)

汪宁医生

首先,糖尿病肾病的分期不是通过肌酐水平划分的,要根据24h微量白蛋白水平划分,评估糖肾分期需要做该类检查。其次,由于肾功能的恶化,或是其他因素,引起血钾水平升高,一般大于血钾6.5需要立即透析,否则危机生命。单纯肌酐240不是目前需要透析的指征。

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患者

好的,谢谢您!尿检蛋白之前是三个加号,现在是一个加号,是见轻了吗?

汪宁医生

不好确认,影响尿蛋白的原因很多,一般情况下需要留24小时的尿,隔日混匀后取一小杯送检,检测每单位的蛋白量乘以全天总尿量,连续检测三天取平均值才有效。

汪宁医生

故单次尿常规中尿蛋白的改变不能说明问题。

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患者

好的,谢谢您!

汪宁医生

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咨询时间: 2015-12-31
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汪宁
汪宁  风湿免疫科 医师
西安市第五医院
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